请问做冠动脉造影是不是如果血管细的话要做...
请问做冠动脉造影是不是如果血管细的话要做支架,做支架后要长期吃药?63岁,昨天晚上11:30的时候心跳特别快,胸闷气喘,左胸按压痛,左上半身有点麻,量血压高压达到168(以前一直正常)。深夜送往广东医学院附属医院就医。曾经治疗情况和效果:四年未体检,曾查过有轻微冠心病,体质虚寒,长期胃病,不能大补。想得到怎样的帮助:主治医生想确定患者有没有心绞痛,建议做冠脉造影(强烈推荐)或CT。现在想请教做哪个好,利弊。谢谢!
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,从你的描述看,主要症状是胸闷气短,心跳快,咨询CT与冠脉造影的问题,这种情况需要结合病情。1你好,注意冠脉血管的情况,需要进行评估,结合有无活动性胸闷胸痛症状,症状发生时心电图有无缺血性变化,有无基础性高血压,高血脂和糖尿病的问题。2首先临床进行判断是否是心绞痛,必要时进行冠脉造影或者CT,其中两种检查是这样的,对于高度怀疑冠心病,直接进行冠脉造影检查,如果存在病变支架支架、3如果怀疑可能性不大,只是为了除外,可以先进行CT的检查,大体了解,有问题及时咨询,结合临床表现是关键的,祝你健康。
2016-01-19 20:35
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好。您对冠心病治疗的理解虽不十分准确,但大致不差。冠心病患者选择何种治疗,首先取决于冠状动脉病变的部位和程度。一般来说,如果冠状动脉病变轻微,药物治疗已经足够;病变相对比较局限,介入治疗(也就是支架)的危险性更小,效果更好;但如果病变广泛、弥漫,就只能接受冠状动脉搭桥手术治疗。换句话说,病变是确定治疗方式的最终标准。而确诊冠状动脉病变的权威检查,就是冠状动脉造影,我们称之为诊断冠心病的“金标准”。从这个意义上讲,冠脉造影的诊断价值是最大的,但毕竟属于有创检查,因此,如果患者的诊断还不很确定,只是有所怀疑,我们会建议患者先做冠状动脉CT。后者的诊断价值虽然不如造影,但创伤很小,患者的痛苦少,安全性高,也不需要住院,可以作为冠心病的筛查手段。如果CT证实冠状动脉无明显病变,就不必再做造影;相反,如果CT提示冠状动脉病变比较严重,患者就应马上住院,再做冠脉造影,最终确诊。
2016-01-19 23:27
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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做心脏支架首先要看冠状动脉造影结果,一般大于70%阻塞的都的做支架。支架治疗后要口服抗凝药和抗排异药物,而且术后每2年应该复查一次,同时注意基础疾病如高血压、高血脂、动脉硬化的治疗,患者现在的情况建议先做造影,不要延误病情。
2016-01-20 05:53
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好!你说的是对的,冠状动脉无论哪一只血管出现狭窄,狭窄出现在较大血管>50%、小血管>70%时,就要放置支架,防止血管完全闭塞,出现心肌梗死。为防止血栓再次发生,及支架的不良反应,要长期服用降血脂、降血压、活血化於的药物。
2016-01-20 06:58
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