下肢消瘦和下肢冰凉可能由多种原因引起，如血管问题、神经病变、代谢异常、营养不良、局部感染等。 1.血管问题：下肢动脉硬化、静脉曲张等血管疾病，会影响血液循环，导致下肢供血不足，出现下肢冰凉和消瘦。可通过血管超声、造影等检查明确，治疗方法包括药物治疗（如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等）、手术治疗（如血管搭桥、介入治疗）。 2.神经病变：糖尿病周围神经病变、神经炎等，影响神经对肌肉的支配和营养供应，导致下肢消瘦和感觉异常，包括冰凉感。治疗主要是控制原发病（如控制血糖），同时使用营养神经的药物（如甲钴胺、维生素 B1、依帕司他等）。 3.代谢异常：甲状腺功能减退会导致代谢率降低，产热减少，出现下肢冰凉，同时可能伴有消瘦。通过甲状腺功能检查可确诊，治疗药物有左甲状腺素钠片。 4.营养不良：长期饮食不均衡、慢性疾病消耗等导致营养不良，影响肌肉和组织的生长和修复，引起下肢消瘦，血液循环也可能受影响而出现下肢冰凉。需改善饮食，补充蛋白质、维生素等营养物质。 5.局部感染：下肢的感染性疾病，如丹毒、蜂窝织炎等，炎症反应可能影响局部代谢和血液循环，导致下肢冰凉和消瘦。治疗需使用抗生素（如青霉素、头孢呋辛等）。 下肢消瘦和冰凉可能是多种疾病的表现，若出现这些症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。

这种情况考虑与下肢动脉硬化有关。