肾性高血压患者伴有冠心病，脑梗出院后服用多种药物血压大幅下降，是否能减药需综合多方面因素判断，包括血压稳定性、基础疾病控制、药物副作用、个体身体状况、医生建议等。 1. 血压稳定性：持续监测血压，如果血压在较长时间内稳定在较低水平，可考虑减药。但偶尔一次的低血压不能作为减药依据。 2. 基础疾病控制：冠心病的病情是否稳定，脑梗的恢复情况如何。若基础疾病控制良好，对血压控制的要求可能会有所调整。 3. 药物副作用：观察有无因药物引起的明显不适，如头晕、乏力等。若有，需评估是否与低血压相关。 4. 个体身体状况：患者的年龄、肝肾功能、心脏功能等都会影响药物的代谢和耐受，从而影响是否减药。 5. 医生建议：最终的减药决策应依据医生的综合判断，医生会根据各项检查结果和临床经验给出专业建议。 总之，肾性高血压伴冠心病、脑梗患者在血压下降后是否减药不能自行决定，应及时复诊，与医生充分沟通，权衡利弊后做出最适合的决策。

您好目前的血压对有脑血管疾病的人老说还是有点偏低了建议还是要注意调整一下，还有种情况就是要注意复查看看，避免使一次误差比较大的情况，注意休息，饮食上清淡些，脑溢血一般还是会有情绪激动等诱因的，不用担心的，祝你健康