痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病,临床主要以腹痛,里急后重,泻下脓血便,便次频为主要特征.本病一年四季均可发生,但以夏秋季多见.痢疾的传染途径是粪便,手,口,即痢疾病人排出的大便中存在着大量的痢疾杆菌,可以通过污染水源引起大流行,也可以通过苍蝇,蟑螂等污染食物,还可以通过病人用过的餐具,玩具,工具等传染给健康人.无论是通过什么途径,只要痢疾杆菌进入人体消化道,就有可能在肠道内大量繁殖,经数小时-7天左右的潜伏期引起痢疾.一）急性菌痢的治疗（1）.一般治疗卧床休息,消化道隔离.给予易消化,高热量,高维生素饮食.对于高热,腹痛,失水者给予退热,止痉,口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS）,呕吐者需静脉补液,每日1500ml～3000m.小儿按150～200lml/kg/日,以5%葡萄糖盐水为主.中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴,或口服强的松10～20mg,以减轻中毒症状.（2）.病原治疗由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物,可酌情选用下列各种药物：磺胺类：磺胺甲基异恶唑（SMZ）加甲氧苄胺嘧啶（TMP）,即复方新诺明（SMZco）,1.02次/日,首次加倍,儿童50mg/kg/日,连用5~7日.喹诺酮类：为人工合成的广谱抗菌药物,作用于细菌DNA旋转酶,阻止DNA合成,有杀菌效果.此外组织渗透性强,少有耐药产生.①吡哌酸（PPA）0.53次/日或1.02次/日,连用5～7日.②氟哌酸（NFLX）0.4,2～3次/日.③氟啶酸（ENX）0.1,3次/日,小儿酌减.抗生素：可适当选用庆大霉素（8万u2次/日,小儿3000～5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日）肌注或静滴,疗程均为5～7日.还可选用丁胺卡那霉素,磷霉素及头孢菌素类等.利福平：对痢疾杆菌也有一定杀灭作用.（3）.中医中药治疗：①辨证论治：表未解里热已盛者应表里双解,用葛根黄连汤加减；湿重于热者应利湿清热,用胃苓汤加减；热重于湿者应清热利湿,用白头翁汤加减；湿热互滞者用芍药汤加减.②黄连素0.4g,每日3次,儿童30mg/kg/日,连用5~7日.生大蒜口服.③亦可选用马齿苋,地榆,苦参,地锦草等单方草药煎汤口服,早晚各一次.（4）.针刺：取天枢,气海,关元,足三里或止痢穴（左下腹相当于麦氏压痛点部位）.配止泻,曲地,阳陵泉等强刺激,不留针.（二）中毒性菌痢的治疗（1）.抗感染选择敏感抗菌药物,联合用药,静脉给药,待病属于情好转后改口服.具体抗菌药物同上.（2）.控制高热与惊厥退热可用物理降温,加1%温盐水1000ml流动灌肠,或酌加退热剂.躁动不安或反复惊厥者,采用冬眠疗法,氯丙嗪和异丙嗪1～2mg/kg,肌注,2～4小时可重复一次,共2～3次.必要时加苯巴比妥钠盐,5mg/kg肌注,或水合氯醛,40～60mg/kg次,灌肠,或安定0.3mg/kg/次,肌注或缓慢静推.（3）.循环衰竭的治疗：基本同感染性休克的治疗.主要有：①扩充有效血容量；②纠正酸中毒；③强心治疗；④解除血管痉挛；⑤维持酸碱平衡；⑥应用糖皮质激素.（4）.防治脑水肿与呼吸衰竭,东莨菪碱或山莨菪碱的应用,既改善微循环,又有镇静作用.脱水剂：20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次,4～6小时一次,可与50%葡萄糖交替使用.地塞米松：0.5～1.0mg/kg/次,加入莫菲滴管中静滴,必要时4～6小时重复一次.吸氧,1～2立升/分,慎用呼吸中枢兴奋剂,必要时气管内插管与气管切开,用人工呼吸器.（5）.中药：生脉散或枳实注射液,静脉或肌肉使用,以升高血压,改善微循环,抗休克.（三）慢性菌痢的治疗（1）.寻找诱因,对症处置.避免过度劳累,勿使腹部受凉,勿食生冷饮食.体质虚弱者应及时使用免疫增强剂.当出现肠道菌群失衡时,切忌滥用抗菌药物,立即停止耐药抗菌药物使用.改用酶生或乳酸杆菌,以利肠道厌氧菌生长.加用B族维生素,维生素C,叶酸等,或者口服左旋咪唑,或肌注转移因子等免疫调节剂,以加强疗效.（2）.对于肠道粘膜病变经久有愈者,同时采用保留灌肠疗法,可用1～5000呋喃西林液150ml,或加氢化可地松100mg,或5～10%大蒜溶液150ml加强地松20mg及0.25%普鲁卡因10ml,保留灌肠,每晚一次,10～14日为一疗程.预防调护(1)注意饮食卫生,不喝生水,不食不洁瓜果,不吃变质食物,做到饥饱有度,不酗酒,以保护脾胃的正常功能.(2)切生熟菜的刀具及砧板最好能分开.如无条件者,至少在每次使用前用开水烫一下.(3)注意身体锻炼,增强身体素质.(4)夏秋季节不能贪凉过度.(5)保持情绪舒畅,避免抑郁,忧思,恼怒过度.(6)养成饭前,便后洗手的良好习惯.（7)患者应注意隔离与卧床休息.(8)饮食以半流质为主,忌辛辣,生冷与油腻的食品.

痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病,临床主要以腹痛,里急后重,泻下脓血便,便次频为主要特征.本病一年四季均可发生,但以夏秋季多见.痢疾的传染途径是粪便,手,口,即痢疾病人排出的大便中存在着大量的痢疾杆菌,可以通过污染水源引起大流行,也可以通过苍蝇,蟑螂等污染食物,还可以通过病人用过的餐具,玩具,工具等传染给健康人.无论是通过什么途径,只要痢疾杆菌进入人体消化道,就有可能在肠道内大量繁殖,经数小时-7天左右的潜伏期引起痢疾.治疗（一）急性菌痢的治疗（1）.一般治疗卧床休息,消化道隔离.给予易消化,高热量,高维生素饮食.对于高热,腹痛,失水者给予退热,止痉,口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS）,呕吐者需静脉补液,每日1500ml～3000m.小儿按150～200lml/kg/日,以5%葡萄糖盐水为主.中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴,或口服强的松10～20mg,以减轻中毒症状.（2）.病原治疗由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物,可酌情选用下列各种药物：磺胺类：磺胺甲基异恶唑（SMZ）加甲氧苄胺嘧啶（TMP）,即复方新诺明（SMZco）,1.02次/日,首次加倍,儿童50mg/kg/日,连用5~7日.喹诺酮类：为人工合成的广谱抗菌药物,作用于细菌DNA旋转酶,阻止DNA合成,有杀菌效果.此外组织渗透性强,少有耐药产生.①吡哌酸（PPA）0.53次/日或1.02次/日,连用5～7日.②氟哌酸（NFLX）0.4,2～3次/日.③氟啶酸（ENX）0.1,3次/日,小儿酌减.抗生素：可适当选用庆大霉素（8万u2次/日,小儿3000～5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日）肌注或静滴,疗程均为5～7日.还可选用丁胺卡那霉素,磷霉素及头孢菌素类等.利福平：对痢疾杆菌也有一定杀灭作用.（3）.中医中药治疗：①辨证论治：表未解里热已盛者应表里双解,用葛根黄连汤加减；湿重于热者应利湿清热,用胃苓汤加减；热重于湿者应清热利湿,用白头翁汤加减；湿热互滞者用芍药汤加减.②黄连素0.4g,每日3次,儿童30mg/kg/日,连用5~7日.生大蒜口服.③亦可选用马齿苋,地榆,苦参,地锦草等单方草药煎汤口服,早晚各一次.（4）.针刺：取天枢,气海,关元,足三里或止痢穴（左下腹相当于麦氏压痛点部位）.配止泻,曲地,阳陵泉等强刺激,不留针.（二）中毒性菌痢的治疗（1）.抗感染选择敏感抗菌药物,联合用药,静脉给药,待病属于情好转后改口服.具体抗菌药物同上.（2）.控制高热与惊厥退热可用物理降温,加1%温盐水1000ml流动灌肠,或酌加退热剂.躁动不安或反复惊厥者,采用冬眠疗法,氯丙嗪和异丙嗪1～2mg/kg,肌注,2～4小时可重复一次,共2～3次.必要时加苯巴比妥钠盐,5mg/kg肌注,或水合氯醛,40～60mg/kg次,灌肠,或安定0.3mg/kg/次,肌注或缓慢静推.（3）.循环衰竭的治疗：基本同感染性休克的治疗.主要有：①扩充有效血容量；②纠正酸中毒；③强心治疗；④解除血管痉挛；⑤维持酸碱平衡；⑥应用糖皮质激素.（4）.防治脑水肿与呼吸衰竭,东莨菪碱或山莨菪碱的应用,既改善微循环,又有镇静作用.脱水剂：20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次,4～6小时一次,可与50%葡萄糖交替使用.地塞米松：0.5～1.0mg/kg/次,加入莫菲滴管中静滴,必要时4～6小时重复一次.吸氧,1～2立升/分,慎用呼吸中枢兴奋剂,必要时气管内插管与气管切开,用人工呼吸器.（5）.中药：生脉散或枳实注射液,静脉或肌肉使用,以升高血压,改善微循环,抗休克.（三）慢性菌痢的治疗（1）.寻找诱因,对症处置.避免过度劳累,勿使腹部受凉,勿食生冷饮食.体质虚弱者应及时使用免疫增强剂.当出现肠道菌群失衡时,切忌滥用抗菌药物,立即停止耐药抗菌药物使用.改用酶生或乳酸杆菌,以利肠道厌氧菌生长.加用B族维生素,维生素C,叶酸等,或者口服左旋咪唑,或肌注转移因子等免疫调节剂,以加强疗效.（2）.对于肠道粘膜病变经久有愈者,同时采用保留灌肠疗法,可用1～5000呋喃西林液150ml,或加氢化可地松100mg,或5～10%大蒜溶液150ml加强地松20mg及0.25%普鲁卡因10ml,保留灌肠,每晚一次,10～14日为一疗程.预防调护(1)注意饮食卫生,不喝生水,不食不洁瓜果,不吃变质食物,做到饥饱有度,不酗酒,以保护脾胃的正常功能.(2)切生熟菜的刀具及砧板最好能分开.如无条件者,至少在每次使用前用开水烫一下.(3)注意身体锻炼,增强身体素质.(4)夏秋季节不能贪凉过度.(5)保持情绪舒畅,避免抑郁,忧思,恼怒过度.(6)养成饭前,便后洗手的良好习惯.（7)患者应注意隔离与卧床休息.(8)饮食以半流质为主,忌辛辣,生冷与油腻的食品.

一天拉45次,诊断为病毒痢疾两天注射氧沙星你好!病毒性痢疾可以用黄连素配合痢特灵服用,两到三天即可痊愈.

常识痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病,临床主要以腹痛,里急后重,泻下脓血便,便次频为主要特征.本病一年四季均可发生,但以夏秋季多见.痢疾的传染途径是粪便,手,口,即痢疾病人排出的大便中存在着大量的痢疾杆菌,可以通过污染水源引起大流行,也可以通过苍蝇,蟑螂等污染食物,还可以通过病人用过的餐具,玩具,工具等传染给健康人.无论是通过什么途径,只要痢疾杆菌进入人体消化道,就有可能在肠道内大量繁殖,经数小时-7天左右的潜伏期引起痢疾.一般治疗卧床休息,消化道隔离.给予易消化,高热量,高维生素饮食.对于高热,腹痛,失水者给予退热,止痉,口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS）,呕吐者需静脉补液,每日1500ml～3000m.小儿按150～200lml/kg/日,以5%葡萄糖盐水为主.中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴,或口服强的松10～20mg,以减轻中毒症状.

一天拉45次,诊断为病毒痢疾两天注射氧沙星如果患者已经诊断为病毒性痢疾,就应该多喝水,注意补液体,对症进行治疗.注意不要脱水.同时防止并发症的出现.现在抗病毒的药效果都不是很好.谢谢