颈部及肩膀酸痛并伴有左头皮下异物，可能是肌肉劳损、颈椎病、淋巴结肿大、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等原因造成的。 1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累，会导致颈部和肩部肌肉紧张、痉挛，产生酸痛感。治疗以休息、热敷、按摩等为主。 2. 颈椎病：颈椎病变压迫神经和血管，引起颈部和肩部放射性疼痛。可通过牵引、理疗、药物治疗，如甲钴胺、颈复康颗粒、布洛芬等。 3. 淋巴结肿大：局部感染或炎症可能导致淋巴结肿大。需明确病因，如抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 4. 脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，一般无明显症状，较大时可能有压迫感。通常无需治疗，若影响美观或有症状可手术切除。 5. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。若有感染，需抗感染治疗，如外用莫匹罗星软膏，必要时手术切除。 出现颈部及肩部酸痛和皮下异物，应注意休息，避免劳累。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确诊断，进行针对性治疗。

这个多数考虑是由于颈椎病或落枕导致的，建议细查