二甲双胍最好先吃2片，如果服用后没什么反应（主要是胃肠道反应）可过几日加量至4片，因为其作用是与剂量成正比的

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线首选药物，最常见的不良反应是胃肠道刺激，如腹痛，腹胀，恶心，呕吐，腹泻等，多数患者可以耐受，可以长期应用。对于本身肾功能正常的人来说，服用二甲双胍不会引起肾损害。

您好!二甲双胍的不良反应1.常见的有：恶心,呕吐,腹泻,口中有金属味.2.有时有乏力,疲倦,头晕,皮疹.3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意.临床表现为呕吐,腹痛,过度换气,神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症,酮症酸中毒或水杨酸中毒解释.4.可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良.意见建议:不管用什么药物都有其副作用,临床所见二甲双胍的副作用一般能够耐受,由于其主要以原形由肾脏排泄,故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒.建议您定期查肾功能,只要肾功能正常一般都还好.您每天早晚各一片是没有问题的,但请注意要在餐中或餐后即刻服用,以减轻胃肠道反应.愿您健康!

首先采取生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，荤素搭配，总量控制，不要吃甜食和零食，适当运动，减小腹围，多喝水，二甲双胍饭中口服的，最大剂量是0.5，每天3次；阿托伐他汀是睡前口服一次；磷霉素氨丁三醇散早晨使用的。可以根据药物的规格使用。定期复查。