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邝建 主任医师
广东省人民医院
三级甲等
内分泌科
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药物服用时间受多种因素影响,包括药物作用特点、患者自身状况、饮食因素、药物相互作用以及疾病特点等。 1.药物作用特点:例如阿司匹林肠溶片,宜在餐前服用,减少对胃黏膜的刺激;而一些促进胃肠动力的药物如多潘立酮片,需在餐前 15 - 30 分钟服用,以更好地发挥药效。 2.患者自身状况:如果患者存在胃肠道疾病,如胃溃疡,某些刺激性药物可能需要调整服用时间。 3.饮食因素:某些药物受食物影响较大,如降脂药他汀类,一般建议在晚上服用,因为胆固醇合成在夜间活跃。 4.药物相互作用:联合用药时,要考虑不同药物之间的相互影响来决定服用时间。 5.疾病特点:对于高血压患者,长效降压药通常在清晨服用,控制一天的血压。 总之,药物服用时间的确定需要综合考虑多种因素,患者应严格遵循医嘱用药,不可自行更改用药时间。
2025-03-20 14:52
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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适应症:1..高脂血症:(1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。对冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)减少死亡的危险性。(2)减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。(3)减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。(4)减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)的危险性。(5)延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。用法与用量1.口服:如需要可掰开服用。(1)高胆固醇血症:一般始服剂量为每天10mg,晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者,始服剂量为每天5mg。若需调整剂量则应间隔四周以上,最大剂量为每天40mg,晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下时,应减低辛伐他汀的服用剂量。(2)纯合子家族性高胆固醇血症:根据对照临床研究结果,对纯合子家族性高胆固醇血症病人,建议辛伐他汀40mg/d晚间顿服,或80mg/d分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg三次服用。辛伐他汀应与其它降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白提取法),当无法使用这些方法时,也可单独应用辛伐他汀。(3)冠心病:冠心病患者可以每天晚上服用20mg作为起始剂量,如需要剂量调整,可参考以上说明(高胆固醇血症用法与用量)。(4)协同治疗:辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者,辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg。(5)肾功能不全:由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显,故中度肾功能不全病人不必调整剂量;对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率小于30ml/min),如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑,并小心使用。
2016-01-21 07:13
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