乳腺癌手术后锁骨上淋巴结转移如何治疗?
术后常规化疗,第五次化疗时发现右锁骨上肿块,穿刺为右锁骨上淋巴结转移。第六、七次行“PT”化疗,包块未缩小,12月10日FISH检测Her-2基因:(+),有扩增。(Her-2/CEP17比值>10/2-4);继续行“PT”化疗,同时赫赛汀生物靶向治疗,第八、九“PT”2个疗程后,左锁骨上饱满,加放疗:右锁骨上DT60Gy、右侧胸壁、左锁骨上DT50Gy. 现(5月4日)放疗结束时,右锁上仍可及约0.6×0.6CM大小淋巴结、质韧、固定、无压痛。赫赛汀治疗仍在进行。请问下一步该如何治疗?赫赛汀治疗结束后淋巴结仍未消或增大、增多了怎么办?恳请专家予以指导!
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回答4
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孟庆福 医师
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全科
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2016-01-20 19:16
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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近来再骨转移的治疗中倾向于放疗加内分泌治疗加免疫治疗的综合方案。由于骨转移发生在骨髓系统,可以影响人的造血功能,因此,对骨转移的病例不主张运用强烈化疗,以免造成严重的骨髓抑制,加重病情。最好是用中药长期调养来达到一个长期带瘤生存的效果,含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素)就能控制病情,抑制癌细胞的生长增殖,使患者达到一个很好的生活质量,并且能让患者长期带瘤生存,也能抑制癌细胞的进一步扩散。C6
2016-01-20 18:35
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回答2
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赵蕾 医师
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内科
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你好!手术前是否检查过锁骨上淋巴结?是否有肿大?手术是否做的根治性手术?根治的具体淋巴结切除范围是怎样的?因为病理诊断中有21个淋巴结都没有发现转移,而锁骨上一般多应该属于第二站淋巴结,原则上首先应该在乳腺周围先转移(这要根据肿瘤的生长部位分析判断)。现在锁骨上淋巴结肿大有几个?从你的病情来说,一般应该采取局部放疗及配合化疗的方法治疗。如果是孤立的较大淋巴结,可以考虑手术切除。
2016-01-20 16:38
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回答1
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王庆松 医师
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全科
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乳腺癌手术后锁骨上淋巴结转移如何治疗?您好,乳腺癌发生淋巴转移一般是出于中期,具体能活多久主要是跟具体的手术分期,病理类型,治疗的选择,年龄,身体免疫力等有关。如果治疗得当,可以实现较好的生存期。这个阶段的乳腺癌患者治疗方式大致是手术,然后配合放化疗。手术时要做淋巴结清扫。放化疗选择上来看,放疗是较针对局部,化疗更偏向于全身治疗。除放化疗以外还可以配合中医药治疗等等。帮助病人树立战胜疾病的信心也对乳腺癌病人的生存期是有影响的,家人要帮助病人正确认识疾病,积极治疗,争取实现更好的预后。不过不管是化疗和放疗,都是有一定毒性,对身体有伤害的,再加上病人做过手术后身体元气损伤,免疫力低,很难控制转移。这样的情况下最好辅助人参皂苷Rh2(护命素,16.2%),提高病人的免疫力,减少肿瘤的复发转移,配合放化疗药物也能达到增效减毒的效果。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗乳腺癌必须做到发挥中西医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得更好的疗效。
2016-01-20 09:09
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