胃癌能否根治取决于多种因素，包括肿瘤分期、治疗方法、患者身体状况、术后护理以及是否复发转移等。 1. 肿瘤分期：早期胃癌，肿瘤局限且未发生转移，根治的可能性较大。而晚期胃癌，癌细胞已广泛扩散，根治难度增加。 2. 治疗方法：手术切除是主要手段，包括根治性手术和姑息性手术。同时，化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等综合治疗也能提高疗效。 3. 患者身体状况：患者自身的免疫力、基础疾病等会影响治疗效果和康复。 4. 术后护理：包括饮食调理、心理调适、定期复查等，有助于预防复发。 5. 复发转移：若治疗后出现复发或转移，根治的希望会降低。 总之，胃癌的根治并非绝对，需要综合多种因素判断。早期诊断、规范治疗和良好的护理是提高根治机会的关键。患者应保持积极心态，配合治疗，争取最佳预后。

1、根治性切除术：根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。　　(1)根治性切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。　　(2)扩大根治性切除范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见，主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。　　为了提高胃癌治愈率，应根据具体病情来选择手术式，不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧，行根治性胃切除为宜;当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌，弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效，但手术死亡率，术后并发症仍较根治术为高。此术式不能取代根治术。