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食管狭窄怎么治疗

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):你好,我妈在2003年做过喷门失迟缓症的微创手术,最近几年又吃饭费劲,看了说食管狭窄。问问怎么治疗

  • 回答1

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    李建武 主治医师

    鹤壁市人民医院

    三级甲等

    呼吸内科

    您好,不知道你母亲用的何种内镜下微创治疗方法,目前对于这种治疗后复发的,1。可取出型内支架的治疗贲门失弛缓,放入的支架因其金属弹性持续的机械扩张狭窄的贲门,2-3月后可以很方便的取出置入的支架,即治疗了疾病又防止了长期放置支架引起的并发症。2。是手术治疗腹腔镜下贲门肌切开术+Dor胃底折叠术。建议各种方法都有各自的优缺点,要到医院检查并全面权衡病人的情况选择合适病人的治疗方法。希望我的回答对你有帮助。

    2019-04-01 18:14
  • 回答2

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    您好食管狭窄可分先天性与后天性两种,在狭窄部位的上方伴有食管扩张和肥厚。在临床上十分罕见,多于幼年时发病,常需要手术治疗临床上应注意与继发的食管狭窄相区别。建议检查类别对因治疗医生询问:

    2016-01-20 17:55
  • 回答3

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,请问去作过胃镜检查没有呢,你的情况要考虑有咽异感症了,咽异感症是咽部异常感觉的征候群,患这种病的人有各种各样的感觉,其主要是咽喉部的梗塞感.有一种咯不出,咽不下的感觉,过去有人称为“梅核气”,“癔病球”,这种认识是不全面的,绝不是单一的神经或精神因素,还有许多咽喉部的疾病存在.如慢性咽炎,咽喉炎,扁桃体炎,鼻窦炎,食道炎,食道憩室.还有一种即是精神因素,有的人受到强烈的精神刺激,如恐惧,惊骇,忧虑,悲伤等,使植物神经中枢下丘脑受到刺激造成植物神经的功能失调,致使咽喉水肿,出现异感症.有时由于功能紊乱引起食道的肌肉痉挛,食道的蠕动功能障碍,出现食后咽部不适或吞咽困难.所以当发生有咽异感症出现时,及时就医,作个检查,无病会自然缓解,有病可以早期治疗,取得好的后果.

    2016-01-21 00:08
  • 回答4

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    食管狭窄的原因是什么?食管癌?良性狭窄?需要根据不同的原因来处理和分析。

    2016-01-21 03:31
  • 回答5

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    诊断检查  诊断:幼儿反复发生食物反流或餐后呛咳,年长儿出现餐后喘息等表现,应高度怀疑本病.X线食管钡餐造影和食管镜检查显示食管狭窄或有膜状蹼等,可明确诊断.  实验室检查:可行24h食管pH监测,必要时取食管黏膜活体组织进行病理学检  查,以辅助诊断.  其他辅助检查:  1.食管钡餐造影根据钡餐造影的影像特点,食管狭窄可分两型.  (1)长段型:狭窄发生于食管中下段,长约数厘米.狭窄边缘欠光滑,狭窄段以上食管扩张,钡剂下行缓慢,可见逆蠕动(图2).本型临床症状出现较早,与反流性食管炎相似,X线难以鉴别.  (2)短段型:常发生于食管中,下段交界处,狭窄段长约数毫米至1cm,边缘光滑,黏膜规则.狭窄段以上食管轻度扩张,钡剂下行尚可,狭窄远段食管形态正常.有时于狭窄之上易发生异物或食物块存留.狭窄段不能扩张.本病常合并吸入性肺炎,钡餐检查时要常规胸透.  2.食管镜小儿显微镜检查对于狭窄的性质可提供主要的客观依据.  3.食管测压.鉴别诊断  X线检查是诊断本病的主要依据,其影像需与以下疾病鉴别:  1.贲门失弛症狭窄部位于贲门,有间断性开放,钡剂可呈喷射状进入胃内.先天性食管狭窄为持续性狭窄,无开放喷射征象,但钡剂可持续通过.通常狭窄以上食管扩张不如贲门失弛症明显.  2.后天性反流性食管炎狭窄段食管不光滑,凹凸不平,黏膜破坏或有龛影,有时可见食管裂孔疝.在随访观察中,狭窄程度可加重,变长.临床症状亦加重.治疗方案  1.手术方法  (1)食管扩张术食管扩张术是一种有效的治疗方法,近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条.适用于膜状蹼较薄者的治疗.  (2)膜状蹼切除术若膜状蹼厚而坚韧,扩张无效,可切开食管,切除环形黏膜,再将食管黏膜对拢吻合.亦有在内镜下成功切除先天性食管蹼的报道.必要时术后继续扩张.  (3)食管部分切除术对继发于气管,支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除.狭窄段<3cm者,可于狭窄部分切除后,给予食管端端吻合,术中注意保护迷走神经与会咽神经.对于长段纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄,经扩张术无效可作代食管手术.如狭窄靠近胃食管连结部,可推荐作节段性切除后食管吻合术,并加作抗反流手术;后者常用的有改良Hill胃壁固定术,Nissen胃底折叠术等预防反流.Collis胃成形术也曾被报道是一种有效的处理食管缩短和术后胃食管反流.  2.手术定位与路径选择手术关键是明确狭窄部位与手术途径,右侧经胸途径最为常用,但左侧经胸路往往对中段狭窄有助.如果下端狭窄也可以经腹径路.手术时食管内置入气囊扩张条有利于正确定位.

    2016-01-21 03:58
  • 回答6

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    你好,这个情况需要胃镜检查看看原因.必要时需要按支架改善症状..尽量注意少吃辣椒,面食.少喝酒,茶,饮料.少吸烟.少接触空气污染地带.(食物一定要熟了以后在吃,坚决不能吃喝不熟和半熟的食物,习惯喝茶的朋友也要注意,不要喝太浓的茶,尽量也不喝茶改喝白开水)2.每天早饭的时候和热牛奶一块吃,每天可以多吃几顿饭,但是每顿饭要少吃.(牛奶不要太热,大约20-30度就可以,喝的量不要太多最多半斤,慢慢的喝不要一饮而进,少吃油炸食物,细嚼慢掩.汤类尽量喝面少的,不定期在中午和下午喝点小米粥,要放一些食用碱,熬的小米开花,粥黄,感觉要粘)3.在每次吃完饭的10分钟后咀嚼上2片消食片.(先咀嚼一片然后在咀嚼另一片咀嚼要均匀)4.在准备下面的药物治疗前,请24小时不要吃任何食物,24小时内光吃水果来压饿.(苹果,梨都可以,尽量不要吃酸的水果)5.在24小时以后就用奥美拉唑和维U颠茄铝镁配合使用,奥美拉唑是规定一天2次,反流性食管炎患者是每次1-3粒(我建议病情较轻的朋友一天2次一次2粒早晚吃,病情改善后按一天1次,1次2粒吃,病情改善的很好了就一星期吃1次,一次2粒.病情较重些的朋友一天2次一次3粒早晚吃,病情改善后按一天2次,1次2粒吃,病情改善的很好了就一星期吃2-4次,一次2粒.).维U颠茄铝胶囊是治疗胃酸过多引起的不良问题比如胃痛,胃烧灼感及慢性胃炎,维U颠茄铝胶囊规定是一天3次一次1粒,我建议病情较重些的朋友们配合奥美拉唑一块吃,病情较轻的朋友在每天中午的12点左右的时候吃上一粒,吃下后有打嗝反应.6.尽量不要受凉,养成天凉的时候带口罩的习惯.7.不要吃喝过热或过凉的食物和饮料.祝早日康复.

    2016-01-21 04:51
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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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