确定这是肺炎吗?一点都不咳嗽?
患者男,60,岁,2年前因急性下壁心梗分两次冠脉内支架置入,兄妹中有肿瘤病史。主诉:间断发热1月,加重伴乏力心悸1周。病史:患者1月前出现发热,自己测体温37.8。查血常规中性比76.7%,在社区头孢呋辛,左氧氟沙星静滴7天,用药第二天体温恢复正常,输液后又口服头孢克肟片,左氧氟沙星片7天。1周前又重复出现发热,最高测体温37.9,入院后查肝功总胆29.49直胆10.10 甘油三酯2.08 超敏C反应蛋白5.91mg/dl 抗甲状腺过氧化物酶抗体37.33IU/ml 血常规:单核细胞比率10.1% ,尿常规:蛋白+- 尿胆原+- 胆红素1+,余肾功离子、心肌酶、凝血四项、乙丙肝筛查、粪常规未见异常。心彩超:EF0.6,肾脏彩超:左肾囊肿,右肾盂旁囊肿双肾动脉阻力指数增高,余双肾血管参数未见异常。结核抗体、肿瘤系列、痰培养、复查尿常规未见明显异常,血沉53.CT如下:问题是基本肺部听诊基本没什么,(不排除自身基本功有限)请老大们看看,坐等高论!
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回答1
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特约医生
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全科
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你好,肺炎可以诊断,肺炎没有规定要咳嗽的。按cap诊断标准进去套。然后可以抗感染治疗2周后复查,同时可以行气管镜检查,评估气道内病变情况。但是不排除肺栓塞,肺不张等,不知道还有没有其他异常的症状出现,建议复查感染指标,凝血,血气等。祝你生活愉快!
2018-09-23 07:22
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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病例分析:乳房痒有白色分泌物,少女。患乳腺癌的机会不大。乳腺乳管瘤的可能性大。意见建议:建议到乳腺专科检查乳管镜。
2016-01-21 12:27
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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乳房会痒可能是皮肤炎症问题,不要常刻意骚挠,乳房周围白色颗粒:正常乳晕部位可有白色的小颗粒叫乳晕腺,能分泌出保护乳头、乳晕的物质,属正常现象,不用担心。少女发生乳腺纤维瘤的几率反而更高,一般来说,早期乳腺癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除。所以若还不放心就来院检查。
2016-01-21 09:54
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回答2
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黄飞龙 医师
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妇产科
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你好朋友别担心,这种情况建议你最好注意卫生清洗的啊,再就是注意不要挤压,可以去做个乳腺检查的啊,查明原因对症治疗的啊
2016-01-21 03:34
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