二十天的小宝贝出现屁眼发红、有小疙瘩以及肚子咕噜噜叫的情况，可能是护理不当、消化不良、感染、过敏、肠道菌群失调等原因引起。 1.护理不当：如果没有及时更换尿布或清洁不到位，尿液和粪便会刺激宝宝娇嫩的皮肤，导致屁眼发红和起小疙瘩。要勤换尿布，每次大便后用温水清洗臀部，并轻轻擦干。 2.消化不良：宝宝的肠胃功能尚未完善，喂养不当可能导致消化不良，引起肚子咕噜噜叫。可适当减少喂奶量，增加喂奶次数。 3.感染：局部皮肤感染也会出现发红和小疙瘩。如症状较轻，可涂抹碘伏消毒；若较严重，需就医使用抗生素类药物，如红霉素软膏。 4.过敏：可能对使用的尿布、湿巾或衣物材质过敏。要更换为纯棉材质的用品。 5.肠道菌群失调：宝宝肠道菌群尚未稳定，可能出现菌群失调，导致肚子响。可在医生指导下补充益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。 家长要密切观察宝宝的情况，如果症状持续不缓解或加重，应及时带宝宝到正规医院就诊。

你好！是可以选择阿奇霉素来治疗的

你好，肚子咕咕叫那是肠鸣音，屁股的情况是尿布疹。可以给宝宝口服妈咪爱调理肠道，做好护理工作，及时更换尿布，可以抹护臀膏护理。

结合你上述情况来分析的，可以阿奇霉素治疗