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杨金理 副主任医师
阳江市人民医院
三级甲等
神经外科
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肝硬化伴肝性脑病患者出院后夜间高烧 40 度,可能是感染、病情反复、药物热、自身免疫反应、其他并发疾病等原因引起。 1. 感染:如肺部感染、胆道感染等。患者免疫力低下,容易受到细菌、病毒侵袭。需进行血常规、病原学检查,明确感染类型,使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等治疗。 2. 病情反复:肝硬化可能加重,影响肝功能,导致机体代谢紊乱而发热。需复查肝功能、腹部超声等,必要时进行保肝治疗,如使用多烯磷脂酰胆碱。 3. 药物热:某些出院后服用的药物可能引起发热。需排查所用药物,必要时调整用药。 4. 自身免疫反应:自身免疫系统异常激活。可通过免疫相关检查明确,使用免疫抑制剂如环孢素等。 5. 其他并发疾病:如泌尿系统感染、心内膜炎等。需完善相关检查,针对性治疗。 总之,对于肝硬化伴肝性脑病出院后高烧 40 度的情况,应及时就医,明确原因,采取相应治疗措施。同时,患者要注意休息,加强营养,提高自身抵抗力。
2025-03-21 06:41
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什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础,以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷,因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现,且某些门一体分流的患者,仅有意识行为改变而并不发生昏迷,故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy,PSE)强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»