腿部疼痛且有蚯蚓筋，医生建议手术，可能与多种因素有关，如血管病变、肿瘤影响、神经问题、术后并发症、药物副作用等。 1.血管病变：腿部的静脉曲张可能导致疼痛和蚯蚓筋样外观。这通常是由于静脉瓣功能不全，血液回流不畅所致。 2.肿瘤影响：之前的脑瘤病史可能存在转移或影响腿部神经、血管等。 3.神经问题：腿部的神经受压或损伤，可能引起疼痛和异常感觉。 4.术后并发症：之前脑瘤手术及相关治疗后的并发症，如血管损伤、神经粘连等。 5.药物副作用：某些药物可能影响血液系统，导致腿部血管或神经出现问题。 综上所述，对于这种情况，需要综合考虑多种可能的因素，进一步完善相关检查，如血管超声、神经电生理检查等，以明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。治疗方法可能包括药物治疗（如迈之灵、地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊）、物理治疗或必要时的手术治疗。同时，务必遵循医生的建议，在正规医院进行诊治。

这种情况建议查下血小板计数和出凝血时间看下是否有异常。