33 岁男初染肺结核，用药 19 天仍发烧咋回事
男，33岁初次感染肺结核，每日用药左氧佛？男，33岁初次感染肺结核，每日用药左氧佛沙星0.6克，异烟肼1.0克，另口服利福平，结核灵片，吡嗪酰胺19天了，从未停止过。最近10天左右每天发烧37.5度以上，是什么原因？。每日用药左氧佛沙星0.6克，异烟肼1.0克，另口服利福平，结核灵片，吡嗪酰胺19天了，从未停止过。最近10天左右每天发烧37.5度以上，是什么原因？该怎么解决？
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回答1
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张永标 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
急诊医学科
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33 岁男性初次感染肺结核，规律用药 19 天后仍每天发烧 37.5 度以上，可能由以下因素导致：一是结核未得到有效控制，二是合并其他感染，三是药物热，四是自身免疫反应，五是存在基础疾病。 1. 结核未得到有效控制：肺结核治疗需要一定时间，药物发挥作用也有过程。如果结核菌对所用药物不敏感，或体内结核菌数量多、毒力强，可能导致病情未得到有效控制，从而持续发热。 2. 合并其他感染：在肺结核患病期间，身体抵抗力下降，容易合并其他细菌、病毒或支原体等感染，引起发热。 3. 药物热：部分抗结核药物可能会引起药物热，如利福平、吡嗪酰胺等。 4. 自身免疫反应：机体对结核菌产生的免疫反应，可能导致发热。 5. 存在基础疾病：患者可能本身存在其他慢性疾病，如慢性肾炎、风湿性疾病等，也会出现发热症状。 总之，对于这种情况，需要及时就医，进行相关检查，如血常规、C 反应蛋白、痰涂片和培养、胸部影像学等，以明确发热原因，调整治疗方案。
2025-03-24 06:21
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