产后 45 天仍有少量恶露且无异味，可能是子宫复旧不良、宫腔残留、感染、宫缩乏力、内分泌失调等原因引起。 1.子宫复旧不良：产后子宫需要一段时间恢复到孕前状态，如果恢复不佳，可能导致恶露持续。可通过按摩子宫、适当运动等促进恢复。 2.宫腔残留：如果分娩时有胎膜、胎盘残留，会影响子宫收缩，导致恶露不尽。可能需要清宫处理。 3.感染：产后生殖系统发生感染，也会使恶露持续。需要使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等进行治疗。 4.宫缩乏力：子宫收缩能力不足，无法有效排出恶露。可在医生指导下使用缩宫素。 5.内分泌失调：产后体内激素水平变化，可能引起内分泌失调，影响恶露排出。一般通过调整生活方式和饮食来改善。 产后 45 天仍有少量恶露无异味，需要引起重视。建议及时就医，进行 B 超等检查，明确原因，采取相应的治疗措施。同时，产妇要注意休息，保持良好的卫生习惯。

不能排除是月经来了。但还是要到医院检查超声，看看子宫大小是否正常，宫内是否有残留物再决定治疗。