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回答1
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储永良 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
风湿血液科
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您好,本病的确诊主要还是从患者的症状表现、实验室检查如血清免疫学检查等、组织活检以及狼疮带实验等方面来进行诊断的,所以患者可以适当性进行一些合适的实验室检查。患者平时可以根据自身实际情况来适当进行一些合理的运动,增强自身身体素质。平时患者在饮食方面要注意保证营养充足,但是要避免那些能够影响到病情的食物。
2018-10-25 07:23
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好,红斑狼疮属于一种免疫性疾病,现在主要是用免疫抑制剂治疗,目前的医疗条件还不能根治,只能通过药物控制病情进展
2016-01-21 16:53
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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红斑狼疮病因迄今为止尚未弄清,研究表明,本病是一多种免疫反应异常为特征的自身免疫性疾病。引发免疫障碍的相关因素是多方面的。如遗传因素,内分泌因素,日晒,某些药物,感染等单独作用或综合作用的结果。主要症状:乏力:发病早期即出现,也是红斑狼疮活动的先兆。病情缓解后,乏力症状随之减轻或消失,病情加重后,乏力症状再度出现。发热:有80以上的病人出现发热现象。皮肤,粘膜损害:75---80的病人皮肤或粘膜损害。其表现多种多样:1.光过敏:患者受日光或紫外线照射后面部或暴露部分皮出现皮疹。为红色斑疹,丘疹或片状皮疹。伴灼热,瘙痒或刺痛。有时为多形红斑,蕁麻疹,盘状红斑或大疱性皮疹。2.颊部红斑:在面颊部首发,突然出现为小片淡红,鲜红或紫红色斑,逐渐扩展到鼻梁,并相连成如蝴蝶样斑。病愈可完全消退而不留痕迹,也可留下色素沉着。复发此斑可再次出现。3.大疱性红斑狼疮:为水疱样皮损(少见)。4.脱发5.盘状红斑:皮疹外周略高于中心,周边色素加深,中心色素消失,毛细血管扩张,旧病灶有皮肤萎缩。6.粘膜溃疡:以口腔,硬腭,颊粘膜和唇部粘膜最易受累。关节痛:以指间关节,腕,膝关节常见。其次为踝,肘,肩,髋关节,表现肿痛,有时有积液。骨质损害少见。肌痛:70的系统性红斑狼疮患者出现肌痛,肌无力和肌肉压痛。胸膜病变:胸膜炎症出现胸痛,发热,呼吸困难,胸腔积液。狼疮性肺炎:病人发热,咳嗽,肺部啰音。狼疮性肾炎:病人有蛋白尿,镜下血尿,白细胞尿,管型尿,水肿,高血压或肾功能不全。精神系统表现:可有幻觉,妄想,意识障碍,定向力障碍,行为异常等。神经系统表现:表现有头痛,偏瘫或癫痫发作。心脏病变:1.心包病变:心包积液。表现为胸痛,伴发热,心动过速,呼吸困难或可并发心律失常。2.心肌病变:有心动过速,呼吸困难,低热,心电图显示心律不齐。血管病变:50的患者有血管炎性改变。表现为甲周红斑或网状青斑,局部紫癜样丘疹,皮肤节结,雷诺氏现象等。消化道症状:恶心,呕吐,腹痛,腹泻,食欲不振等。有少数发生胃,十二指肠溃疡,伴出血或穿孔。肝脏病变:30的系统性红斑狼疮患者有肝肿大,黄疸,肝功能异常,谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高。血清白蛋白下降,球蛋白升高。辅助检查所见贫血:90以上的病人有贫血,多为正细胞性贫血、正色素性贫血,也可表现为溶血性贫血。白细胞异常:白细胞减少,低于4.5*109/L(4500/mm2)中性粒细胞和淋巴细胞降低,嗜酸性细胞增多,占白细胞总数的10。有继发感染时,白细胞可升高。血小板减少:部分病人有轻度或重度血小板减少。血沉增快尿常规:有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿或脓尿。生化检查:可有转氨酶升高、浊度试验异常。当有肾功能不全时BUN、NPN升高、血钾升高,多数病人蛋白电泳示r-球蛋白升高。50的患者有低蛋白血症。免疫血检查:狼疮细胞(LE细胞)平均阳性率50—80抗核抗体(ANA)是机体针对细胞核的各种成分产生的相应抗体的总称。约有90以上的患者为阳性。抗核抗体中以抗DNA抗体的特异性较强,而抗DNA抗体中又以ds-DNA抗体最具有特异性,约有60-70SLE活动期为阳性,其滴度升降与病情活动相平行。抗Sm抗体是SLE的一种具有高度特异性的标志抗体,约有25-30的患者阳性。此抗体一般仅出现于SLE,故对早期诊断很有价值。补体70以上的患者血清总补体值下降,C3、C4亦下降,特别是C3下降明显。狼疮带试验(LBT)特异性很高。对确诊无皮损的SLE也有价值,并可估计病情的活动及预后。 诊断标准:目前应用最广泛的是美国风湿病学会(ARA)1982年修订的SLE分类标准。包括11项症状、体征及实验室检查。符合其中4项以上者即可诊断为SLE。其诊断的特异性和敏感性均为96左右。
2016-01-21 08:20
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,其是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。可用75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用。
2016-01-21 07:14
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