肝炎
我是一名有16年病史的乙肝病人,以前是大三阳,肝功能一值正常,2001年,肝功能不正常,经过治疗,转氨酶反复,到2004年稳定,后一值吃利肝隆,到2005年,5月,肝功能正常(球蛋白稍微偏高),大三阳转成小三阳,DNA是阴性,后停药,到8月复查,肝功能还是正常(球蛋白还是偏高40.23,白蛋白44.1)每次做B超都正常,表面抗原,阳性;表面抗体,阴性;E抗原,阴性;E抗体阳性;核心抗体阳性(医生说是小三阳),到11月再次复查,肝功能正常(白蛋白46.3,球蛋白37.22),小阳三(同8月份一样),DNA是1.9*10*5,是不是病毒在复制?还是病毒变异?需要如何治疗?谢谢!请回复hedy223@163.com目前一般情况:病史:以往的诊断和治疗经过及效果:辅助检查:其它:
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回答5
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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您好,乙型肝炎的治疗应是多联疗法,包括抗病毒治疗,常用的药物有拉米夫啶,法西洛韦,洛布卡韦,阿昔洛韦,鳞甲酸钠,病毒唑,干扰素等药。免疫调节剂:白细胞介素2,胸腺素,抗乙肝免疫核糖核酸转移因子,出血热肾病疫苗,左旋咪唑涂布剂等。中药:虎杖,白花蛇蛇草,藏茵陈等药。对症治疗:可选用降酶的联苯双脂,垂盆草等药物。患者体制较差,可给氨基酸,能量合剂,脉安定等药物。 乙肝治疗的疗效判断,治疗三个月后复查“两对半”定量分析,有效者继续用药,无效者应尽快换药。乙型肝炎一般治疗期限3-9个月,在治疗期间还应注意:(1)忌口:酒,羊肉,南瓜及生冷硬食品。(2)控制食量到7-8成。(3)适当休息,防止过度劳累。(4)控制自己的情绪。(5)男性已婚患者应控制房事。请在医生指导下用药,因抗病毒药物突然停药后易致反弹。
2016-01-21 22:02
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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请教专家用经济最便宜的药物治疗而疗效确切,如中药方剂等,或建议用别的治疗方案也行,病人要求尽可能缩短治疗时间,一般输液要多长时间.服药要多长时间.
2016-01-21 19:59
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回答3
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谷魁广 医师
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内科
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您好,肝功正常可以暂不用药,此病目前没有特效药物,主要与身体的抵抗力有关。须注意休息,适当加强营养和锻练,保障休息,保持良好的心态。不要过量饮酒。注意复查肝功。
2016-01-21 15:40
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,请进行参考:干扰素a及b:为第一个抗HBV有效的药物,有关文献报导较多,我们曾用IFna2a药物(IntronA300万单位,隔日3个月)治疗HBsAg、HBeAg及HBVDNA均阳性慢性乙型肝炎28例,HBeAg及HBVDNA阴转11例(39.3%),IFna1b300万单位,隔日3个月治27例,阴转12例(44.4%)。 干扰素疗效以治疗前病情活动性高(血清转氨酶较高),病毒含量低,女性,病程短者效果较佳。美国较大系列的研究,采用IntronA每天500万单位,16周,HBVDNA及HBeAg阴转率为37%,对照组仅为7%。另外有人收集14组报导共800余例进行综合分析,治疗组HBeAg及HBVDNA阴转率各33%及37%。对照组仅为12%及17%。治疗组治疗结束HBsAg阴转率约为8%至12%。长期随防中,治程中病毒复制终止者65%的HBsAg转阴,常见于完成干扰素治疗3~5年以后。 干扰素治疗的指征:慢性肝炎转氨酶升高6个月以上,并有持续病毒复制指标(血清HBsAg、HBeAg及HBVDNA均为阴性)。 不适应证:包括失代倘性肝硬变,具有腹水或食道静脉曲张出血;肝脏合成功能障碍,和正常人比较,血清白蛋白降低超过3g/dL,凝血酶元时延长超过3秒,血清胆红质超过2mg/dL;其他不适应症包括脾亢,白细胞减少(
2016-01-21 10:19
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回答1
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赵蕾 医师
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内科
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治疗丙型肝炎的方法有许多,需进行综合治疗。患者应卧床休息或从事力所能及的工作,选择含蛋白质高的食物,不宜多吃高脂肪食物、高糖食物。药物治疗常用保肝药物如维生素C、复合维生素B、肝泰乐、肌苷、辅酶A等等,可以选择几种联用,有一定的效果;强力宁或甘草甜素具有类固醇样作用,有抗病毒作用,可诱导产生γ干扰素,还能保护肝细胞膜,减轻肝细胞损害。此外中药制剂如联苯双酯。齐墩果酸等也可选择应用。还有免疫促进剂如胸腺素。转移因子及干扰素等,可提高免疫活性细胞的功能,有助于丙型肝炎病毒的清除。
2016-01-21 02:38
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