肠炎
患者性别:医生您好!我女儿现11个月又6天,于7月11日因腹泻(大便黄色稀烂,带少许血丝、黏液、无腥臭)伴高热(39.3度)入本市中医院儿科治疗,并做各项有关检查,均正常;大便培养:沙门氏菌属,肥达氏反应阴性。医生给予对应治疗。住院第四天全身出现红斑,痒,皮肤科医生诊断为多样性红斑,给予相应治疗。12天后出院,出院前大便复查已找不到致病之沙门氏菌,无细菌增长,各方面均正常。住院前已流涕5天,偶有轻咳伴低热,二便尚可,作上感治疗,不见症状减退,次日开始出现腹泻,大便黄色稀烂,有黏液、无腥臭,一天4次,口服思密达,症状不减,且加重,大便出现少许血丝伴高热,遂住院治疗。于中医院出院后当天下午复腹泻3次,晚上复诊,次日上午一切正常,下午1点多开始发热(我频繁给女儿喝糖盐水)、少尿、腹泻(水便,呈喷射状),3点多高热(38.8度),喂小儿美林,之后一度降温至正常,晚上9点多又开始发热,且上升较快,12点不到已39.4度,又喂小儿美林,并进行物理降温,之后慢慢退热。期间食欲尚可。又于7月23日到市妇幼医院住院治疗。也做过各项检查,均正常;轮状病毒抗原、肥达氏反应均阴性,大便培养也未检出沙门氏菌和志贺氏菌;血培养无菌生长。7天后出院。出院时大便每天2—3次,软且呈条状,末有少许黏液。精神好,食欲好,各方面均正常。有带药3天。3天后复诊,用中药调理(5剂)。出院后大便每天2次软且呈条状,末有少许黏液。8月7日停药后大便黏液增多,末呈稀烂状,复到医院门诊复诊。医生,我想问问,为什么我女儿的病会这样?怎样才能治好、治彻底?我该怎么办???平时居家饮食方面应注意些什么?恳切希望医生回复!!非常感谢!患者年龄:本次发病及持续的时间:目前一般情况:病史:以往的诊断和治疗经过及效果:辅助检查:其它:
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回答5
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,下面是相关的知识,请问是否母乳,请进行饮食的调理,治疗建议中药!婴儿腹泻 诊断要点一、大便每日四次以上,呈黄色蛋花汤样,绿色水样或白色米汤样,可带少许粘液,肉眼所见无浓血。二、粪便镜检未发现阿米巴或其他原虫。三、粪便培养末发现痢疾、沙门氏等致病菌生长。四、有条件的可作特殊致病菌培养(大肠杆菌、空肠弯曲杆菌、耶氏菌等)。五、病史应注意饮食因素或感染因素所引起的腹泻。近年最多见的轮状病毒腹泻,起病前或同时可伴有发热、恶心、呕吐及呼吸道症状。诊断名称:病原不明时用“婴儿腹泻“;病原明确的用“××肠炎“;病原为痢疾或沙门氏菌的按传统称“××痢疾“或××沙门氏菌肠炎(或感染)?。分型(一)轻型腹泻每日10次以下,轻度或中度失水,无中毒症状者。(二)重型腹泻每日10次以上,重度失水及严重电解质及酸碱平衡紊乱,全身症状严重者。分期(一)急性<2周(二)迁延性>2周一2月;(三)慢性>2月。治疗要点一、饮食原则不必禁食,呕吐严重者一般禁食(水例外)6一8小时,或减少授乳次数延长授乳间隔时间。待呕吐及腹泻好转后才逐渐恢复正常饮食。如因饮食不当引起的腹泻,应合理调整饮食,减少甜食,指导喂养。二、控制感染(一)病毒性腹泻不使用抗生素。不能排除细菌感染者可试用黄连素或复方新诺明(SMZc0)口服。二)大肠杆菌用新霉素(Neomycin)口服。(三)痢疾、沙门氏菌用氯霉素口服或注射,丁胺卡那霉素或氨苄青霉素等注射。(四)空肠弯曲杆菌用红霉素。或选用其他适当的抗生素。一般用至热退,全身症状好转及腹泻停止后2-4天为止;或至粪便培养阴性为止(每日一次,连续二次)。(五)阿米巴或其他原虫可试用灭滴灵(甲苯咪唑),按体重每次5-10mg/kg,每日三次口服。三、液体疗法(-)第1个24小时补液量按体重每公斤计算,轻度120一150ml,中度150-200ml,重度200-250ml。全量1/2在前8小时内注人,余1/2在后10一16小时注完。(二)液体成份:等渗脱水或在无化验条件时可用1/2张液(如3:2:1液可等渗Nacl与5一10%葡萄糖各半之混合液);低渗性脱水用2/3张液(如4:3:2液);高渗性脱水(血钠>150mmps/L)用I/3张液(如2份糖加1份盐液)。(三)脱水严重者在输液开始头半小时内(只限半小时)可用选定的混合液快速滴入,以补充血容量,最高速度可达(但不宜超过)1ml/kgmin,以后可适当减慢。(四)第2天及以后补液,用4:1维持液。如腹泻失水仍严重或好转后又加重,可按当时情况重新制定补液方案。四、有严重酸中毒者,应按下列计算公式另行补碱,不必从混合液中扣除。(18一测得Co2CPmmol/L)×0.7体重(kg)=所需碱性溶液的mmol数。(11.2%乳酸钠1ml或5%碳酸氢钠约1.8ml各含溶质1mmol)五、有低钾腹胀,如在治疗前4小时内有过尿,可用KcL0.1-0.2/kg加于液体内滴注,浓度不超过0.3%,时间不少于6小时滴完。或用Kcl.2-0.3/kg·d,分2-3次口服。六、低钙抽搐可用5一10%葡萄糖酸钙10ml/次静脉慢注或滴注,必要时重复(半量)一次。Cacl2用量减半。七、对症治疗收敛、止泻、镇吐等传统或经验有效药物可适当分别选用。如乳酸钙片,鲁米那,消炎痛,次碳(硝)酸秘,阿司匹林,654-2,冬眠灵,苯海拉明,潘生丁等。易蒙停(盐酸咯派丁胺),也可适当选用,每次0.1/Kg,最大0.5-0.8/Kg·d。八、全身情况好转,失水矫正,大便每日四次以下,粪便性状正常可以出院。
2016-01-21 20:48
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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属于细菌性!但是具体是属于什么细菌最好是做一下检查才可以确诊的!
2016-01-21 13:29
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回答3
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戴光寿
山西省中医食管癌研究所
一级
门诊科
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您好:一、抗生素:细菌性肠炎可用抗生素治疗。因细菌之抗药性逐渐改变,用药时需由医师指导,依医师处方服用。有的病人症状刚刚变好就停药,结果因用药不够,而发生慢性大肠炎,日久不愈,影响小儿之营养及健康。二、静脉点滴:下痢最危险为脱水,小儿比成人更容易脱水,厉害者可以脱水体重l/10以上,脱水死亡率可达30%。补充水分则可将死亡率减低到5%以下,所以下痢的最好治疗方法为点滴。在病重时肠管肿胀,不吸收水份,喝一次水泻一次,在这种情形病童一定要点滴治疗,补充食盐水及葡萄糖;酸血症厉害时补充硷液,缺乏钾时补充钾分。点滴除补充营养水分电解质水外,尚有止泻作用。当一切止泻药剂无效时,点滴更是最好的止泻疗法。三、饮食:下痢严重时暂禁喂食,让胃肠休息。病情减轻后可先用米汤或冲淡脱脂奶喂食,而后逐渐增加浓度。禁食不要太久,以免变为不良营养症,此外尚要注意维他命之补充。某些病童以及患过敏性下痢者需要特别饮食治疗时,须请医师指导。小儿下痢看来很平常,但也是死亡率最高的病,所以严重者不可自己乱吃药,一定要请医师诊治处方。
2016-01-21 13:19
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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婴儿腹泻比较常见,但并非不能预防。通过下述方法,尽可能避免腹泻的发生。 1.饮食卫生。母乳喂养的宝宝应注意母亲乳头的清洁,哺育前应用干净毛巾仔细擦洗乳头;人工喂养的宝宝应注意奶具严格消毒,配奶前应先将双手洗净,喂剩的奶液最好丢弃,以免变质。 2.辅食添加。宝宝到了4-6月就可以开始添加辅食。由于婴儿消化系统发育不成熟,调节功能差,消化酶分泌少,活性低,所以开始添加辅食时应注意循序渐进,由少到多,由半流食逐渐过渡到固体食物。特别是脂肪类不易消化的食物不应过早添加。 3.饮食规律。1岁以前的宝宝每天可以吃5顿,早、中、晚三次正餐,中间加两次点心或水果。1岁以后的宝宝每天可以吃4顿,早、中、晚三次正餐,中间加一次点心或水果。喂食过多、过少、不规律,都可导致消化系统紊乱而出现腹泻。 4.随季节调节。即使是在夏天也不要给孩子吃过多的冷饮。注意根据天气的变化随时增减衣物,避免使腹部着凉。 一般来说,只要注意调整饮食的结构、卫生、规律,腹泻是可以避免的,轻度的腹泻也可以停止。但是如果宝宝腹泻次数持续增加,排除的大便呈水样、腥臭,精神进行性萎靡,拒奶,则应立即到医院就诊。
2016-01-21 09:49
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回答1
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李华卿 医师
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其他
中医科
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您好,小儿腹泻除了影响机体对营养物质的吸收外,还会消耗体内贮存的营养物质,尤其是长期慢性腹泻因消耗增加可赞成营养不良。 此外,腹泻时由于小肠粘直接影响水的吸收,又因肠腔内渗透压的改变,使血中的水分向肠腔转移,最后由大便排出,这样使机体丢失大量水分。如果水分丢失不超过体重的5%,机体还能代偿;若超过5%,则无法,机体将发生一系列功能率乱现象,这就是常说的"脱水"。根据水儿机体丢失水分的程度,将脱水可分为三度即轻、中、重度。 轻度脱水是水量为体重的5%9约每千克体体重50毫升)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时沿有泪,有尿排出,检查见患儿一般善良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。 中度脱水是水量约为体重的5%-10%(每个克体重50-100毫升)。患儿的出烦躁,易激惹;中渴想喝水,水婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼器时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。 重度脱水是水量为体重的10%以上(每千克体重100-120毫升),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。 检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。当家长发现小儿因泻而生脱水时,首先庆让患儿口服补盐,并及时送患儿去医院诊治。建议抗炎治疗.注意多补水,以防脱水.
2016-01-21 00:21
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