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充血性心力衰竭为什么禁用甘露醇

心力衰竭

充血性心力衰竭为什么禁用甘露醇

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    陈爱兰 主任医师

    广州医科大学附属第一医院

    三级甲等

    心血管内科

    你好,很高兴为您解答,甘露醇如果用于充血性心力衰竭的病人的话,可能会出现水和电解质失调,尤其是对心脏贮备功能降低者特别危险,尚可出现心动过速、肺水肿、低血压或高血压等;甚至会引起肾小管损害及血尿。因此,充血性心力衰竭的病人禁用甘露醇,可以用呋塞米来纠正心衰。以上是对于这个问题的回答,如有疑问,可面诊咨询。

    2018-12-27 09:01
  • 回答6

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    甘露醇用于治疗某些伴有低钠血症的顽固性的水肿病人。可预防急性肾衰竭,治疗脑水肿,降低眼内压,作为青光眼术前准备,增加毒素和药物的排泄。不良反应常见不良反应为水和电解质失调,对心脏贮备功能降低者特别危险。尚可出现过敏反应,如喷嚏、舌肿、呼吸困难、荨麻疹、紫癜及意识丧失。静滴可能出现恶心、呕吐、头痛、眩晕、寒战、发热、心动过速、胸痛、低钠血症、尿潴留、脱水、视物模糊、惊厥、肺水肿及低血压或高血压等;大剂量久用可引起肾小管损害及血尿。注意事项①肺充血或肺水肿、脑出血、充血性心力衰竭及进行性肾功能衰竭病人禁用。一旦发生急性肾衰征象,应立即停药,并静滴多巴胺、酚妥拉明等扩张肾血管的药物;②孕妇禁用,因甘露醇能透过胎盘屏障;③气温较低时,常析出结晶,可用热水温热溶解后再静滴;④注射时不可漏出血管,否则可发生局部组织肿胀,严重时可引起组织坏死。

    2016-01-21 09:24
  • 回答5

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    使用甘露醇可使血容量增加,有加重心力衰竭的危险,因此,甘露醇不能作为治疗心力衰竭水肿的常规药物,仅用于那些对普通药物难以治疗的慢性充血性心力衰竭患者。即便使用,用量不宜过大,疗程不宜过长,并密切观察病情变化,注意补钾,避免发生水电解质的平衡失调等意外。

    2016-01-21 07:50
  • 回答4

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    您好,情况已经获悉,充血性心力衰竭禁用甘露醇的原理应该从理论上进行分析。首先,充血性心力衰竭就是循环系统的血容量过多,或者心脏的收缩能力减弱引起的心脏功能不能满足血液循环所需要的动力而引起的。治疗的关键应该减少血容量,使用利尿剂。而甘露醇是一种渗透性的利尿剂,作用的原理就是甘露醇的渗透压大于人体组织,结果就把人体组织中的水分吸到血管中,这样就增加了血容量,加重了心脏的负担,不利于心力衰竭的纠正。建议在心力衰竭的时候避免使用甘露醇,可以使用如速尿等利尿的药物。

    2016-01-21 07:40
  • 回答3

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,甘露醇属于渗透性的利尿剂的作用,有利尿作用可以降低血容量,但是同时甘露醇自己的高渗透作用会吸收大量的组织液进入血容量,增加心脏的负担,对于严重的心力衰竭的患者来说稍微多一点血容量都可以导致心衰加重!甘露醇是比较好的组织脱水药,用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝,还可以降低降低眼内压,所以对于这些疾病的时候可以选用甘露醇,心衰的利尿药物最好别选用甘露醇,而选用呋塞米,氢氯噻嗪,螺内酯等利尿药物比较妥当!

    2016-01-21 06:03
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    根据你提供的情况,充血性心力衰竭一般是血容量多,加重心脏负担造成的,甘露醇具有提供渗透压,增加血容量的作用,从而加重心衰的情况,所以不能应用建议你应该是注意休息,根据病人的情况,合理选择药物进行治疗,控制钠盐摄入等

    2016-01-21 04:09
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