颈动脉狭窄
09年体检时B超发现颈动脉狭窄。今年夏天有过2-3次,最近出现过2次一过性(10-20分钟)眼前发白,头发晕。12月5日还摔倒一次。12月10日做CTA检查报告如下:脑实质内未见异常密度影,灰白质分界清楚。脑裂、脑沟正常。脑室系统对称,无扩大或狭窄,中线结构居中。动脉成像:双侧颈总动脉分叉处可见非钙化性斑块,管腔中-重度狭窄;双侧颈内动脉虹吸部可见钙化斑块,管腔轻度狭窄。右侧大脑前动脉水平段未见显示,右侧大脑前动脉起源于前交通动脉。双侧大脑中、后动脉、双侧椎动脉、基底动脉显影清楚,未见异常改变。印象:1、头部CT扫描未见明显异常。2、颈动脉粥样硬化吗,管腔不同程度狭窄,以双侧总动脉分叉处为重,管腔中-重度狭窄。
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孟庆福 医师
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你好你这个年龄是可以做支架的啊...
2016-01-21 04:26
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
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支架置入术治疗颈动脉狭窄的进展:颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄:降价!降价!降价!降价!降价!降价!降价!颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄;降价!降价!颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄;降价!降价!颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄;降价!降价!颈动脉狭窄费用底!.颈动脉狭窄是脑中风的主要原因颈动脉狭窄缺血性脑中风常表现为突然发作的麻木,感觉异常,上肢或下肢无力,面肌麻痹和单眼突发视力丧失。河南协和医院介入中心,地址:郑州市伊河路42号(桐柏路与伊河路交叉口向东100米)邮编:450007
2016-01-21 05:25
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回答3
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申兰阔 医师
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颈动脉狭窄全部费用4万6!.颈动脉狭窄是脑中风的主要原因颈动脉狭窄缺血性脑中风常表现为突然发作的麻木,感觉异常,上肢或下肢无力,面肌麻痹和单眼突发视力丧失。河南协和医院介入中心,全部费用4万6!全部费用4万6!电话:0371-673633666736336713903866177E-mail:help@cnjieru.com地址:郑州市伊河路42号(桐柏路与伊河路交叉口向东100米)邮编:45007.参考资料:www.cnjieru.com回答者:yyyanma-助理二级3-819:41--------------------------------------------------------------------------------提问者对于答案的评价:谢谢--------------------------------------------------------------------------------您觉得最佳答案好不好?目前有2个人评价100%(2)0%(0)对最佳答案的评论支架置入术治疗颈动脉狭窄的进展:颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄:降价!降价!降价!降价!降价!降价!降价!颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄;降价!降价!颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄;降价!降价!颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄.颈动脉狭窄;降价!降价!评论者:48的人-试用期一级--------------------------------------------------------------------------------其他回答共3条我的岳父也是这毛病,一个相熟的医生给开软化血管之类的药物,但要根治还得介入。回答者:whwfjp-榜眼十二级3-819:39--------------------------------------------------------------------------------没办法回答者:nirvana007-举人四级3-819:49--------------------------------------------------------------------------------对可疑卒中和TIA患者首选CT血管成像术诊断颈动脉狭窄美国加利福尼亚大学Josephson等进行的颈动脉狭窄研究表明,颈动脉狭窄CT血管成像(CTA)可很好地反映颈内动脉狭窄的程度,作者推荐颈动脉狭窄其可作为可疑卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)患者首要的影像学检查手段。?Neurology2004?63∶457颈动脉狭窄颈动脉成像对缺血性卒中或TIA的诊断很重要。公认的诊断颈动脉狭窄的金标准是经导管的血管造影,但是,这种检查方法不仅昂贵、有创伤,而且危险性高。由于对缺血性卒中患者已推荐常规颈动脉狭窄应用CT检查,若颈动脉狭窄同时使用CTA,可以提高对急性卒中的诊断水平。目前,头颈部的颈动脉狭窄CTA已被用于卒中患者的常规影像检查之一。颈动脉狭窄为评价CTA的准确性,研究者在3年之内连续对患者颈动脉的狭窄程度进行CTA和数字减影血管造影(DSA)的比较。共观察了81支血管。由对颈动脉狭窄病人影像诊断不知情的神经科医师和神经影像医师判断颈动脉狭窄CTA的结果。先由一位神经影像医师选择颈动脉狭窄能观察到最严重的颈内动脉狭窄的层面,颈动脉狭窄再由另一位神经影像医师和神经科医师用北美颈动脉狭窄症状性颈动脉内膜切除术(NASCET)临床试验中临床试验的方法,计算狭窄百分比。颈动脉狭窄以70%的狭窄为界,在所有颈动脉狭窄被观察的81支血管中,78支的颈动脉狭窄CTA与颈动脉狭窄DSA检查结果符合,颈动脉狭窄CTA的敏感性为100%,颈动脉狭窄特异性为63%。颈动脉狭窄经过上述对颈部CTA和颈动脉狭窄DSA的检查发现,颈动脉狭窄CTA检查对颈动脉病变有高度的特异性和较高的阴性预颈动脉狭窄和缺血性脑卒中颈动脉为脑组织提供80%以上的供血。颈动脉狭窄除了可造成脑供血减少外,颈动脉狭窄常因狭窄部动脉硬化斑块破碎、颈动脉狭窄局部血栓形成脱落、斑块内出血而发生缺血性脑卒中。颈动脉狭窄60%的缺血性脑卒中是由颅外血管疾病引起的。治疗颈动脉狭窄是预防脑卒中的重要手段。颈动脉狭窄治疗的发展传统的治疗方法是手术,即行颈动脉内膜切除术。颈动脉狭窄在过去的50年中,颈动脉狭窄这种手术为脑卒中的预防作出了很大贡献。颈动脉狭窄近十年来随着血管腔内介入技术的发展,颈动脉腔内成形、颈动脉狭窄颈动脉支架置入技术日臻成熟,特别是脑保护技术的发展,为颈动脉狭窄颈动脉支架技术提供了更加安全的条件。颈动脉狭窄颈动脉支架技术是一种利用特殊器材通过血管腔在颈动脉的狭窄处放置金属支架扩张和颈动脉狭窄支撑狭窄部的微创治疗技术。它损伤小、操作方便、并发症少、效果与传统手术相当,是一种很有优势的治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中的新技术。颈动脉狭窄颈动脉支架置入术支架置入的指征与手术类似,临床上根据颈动脉狭窄病人平时有无症状分别掌握。所谓有症状即是有过小卒中(TIA)发作如一过性黑蒙或颈动脉狭窄肢体麻木、无力等,或是颈动脉狭窄既往得过中风,经过治疗现已基本恢复正常者。对颈动脉狭窄这些人治疗标准要稍微放宽,如相应一侧颈动脉狭窄超过50%以上即可考虑。对没有症状的颈动脉狭窄患者则应狭窄在60%以上才予考虑。总体上颈动脉狭窄达70%~99%的颈动脉狭窄病人更适宜做这一治疗,因为此时颈动脉狭窄患者更易发生脑卒中。当然,临床上还有一些影像学指标做参考,一些年老体弱的颈动脉狭窄病人、手术技术难度较大的颈动脉狭窄病人、再狭窄需要再次治疗的颈动脉狭窄病人,也可以进行颈动脉狭窄支架治疗。颈动脉狭窄支架治疗操作简单、创伤小,一般在局麻下进行。在颈动脉狭窄患者的大腿根部穿刺股动脉作血管造影,用球囊导管扩张,再用支架输送导管将支架送至狭窄部位并释放,必要时再进行扩张,颈动脉狭窄手术就完成了。颈动脉狭窄支架治疗少有外科麻醉、手术损伤并发症,颈动脉狭窄可能发生的术中神经系统损害曾阻碍它的临床推广应用。这是因为颈动脉狭窄操作中由血管扩张产生的硬化斑块及颈动脉狭窄血栓碎片顺血流入脑会造成脑栓塞。随着医学技术的进步,颈动脉狭窄多种脑保护装置应运而生,目前主要有三种类型:一种是颈动脉狭窄远端球囊阻塞型,一种是颈动脉狭窄近端球囊阻塞型,还有一种是颈动脉狭窄远端滤器型。以远端滤器型为例,它是用高技术生产的精密器材,在对狭窄部进行颈动脉狭窄治疗前,先将这一装置送到狭窄部远端,在那里释放形成一只像雨伞一样的滤器,在颈动脉狭窄“伞布”上有很多小孔允许血液通过,但稍大的颈动脉狭窄斑块、血栓则被滤器挡住,颈动脉狭窄操作完成后滤器可以像雨伞一样收拢,将收于其中颈动脉狭窄的斑块、血栓带出。这样就大大减少了颈动脉狭窄颈动脉支架置入术的并发症。脑卒中重在预防欧美国家的缺血性脑梗塞发病率曾较高,颈动脉狭窄通过几十年的积极预防,目前发病率已明显降低。在我国,大部分颈动脉狭窄还只是用一般药物预防,积极的预防观念不够,这是一个颈动脉狭窄迫切需要解决的问题。首先,要树立脑卒中是可以积极预防的观念。积极治疗颈动脉狭窄,预防脑卒中,包括颈动脉狭窄手术切除、颈动脉狭窄腔内扩张、颈动脉狭窄上支架是目前的主要手段。颈动脉狭窄手术切除颈动脉内膜是较为成熟的预防方法之一,颈动脉狭窄上支架是一种创伤小、恢复快的新技术,随着脑保护技术的不断完善,颈动脉支架置入术已成为创伤小、效果好的较为颈动脉狭窄完善的治疗方法。怎样知道自己是否有颈动脉狭窄?我们将颈动脉狭窄病人分为两类,一类颈动脉狭窄是无症状的,一类颈动脉狭窄是有症状的。无症状者不易发现,但占多数。怎样发现颈动脉狭窄他们呢?我们说,您若是一个重视自己生活质量的人,就应进行一些必要的检查,特别是年龄50岁以上,有高血压、冠状动脉或周围动脉硬化者,应考虑作颈动脉彩超除外颈动脉狭窄。还有一部分颈动脉狭窄病人表现出一些症状,如可以在少数人颈部听到血管杂音,但不易被发现。更多见的是TIA发作,颈动脉狭窄表现为突然发生头昏目眩,一侧眼暂时性发黑,胳膊、腿发麻无力,说话不清等。这种症状出现可仅数分钟,也可数小时,但在24小时内完全消失,这就是人们常说的“小中风”。有这种情况可不要耽误了,应赶快去看医生。已经得了脑栓塞的病人,只要恢复得好也应检查有无颈动脉狭窄,因为这些病人还会再患脑栓塞,而且是更重的脑栓塞,若能及时治疗可能存在的颈动脉狭窄,就会大大减少颈动脉狭窄复发的机会。怎样检查有无颈动脉狭窄呢?很简单,有条件时作一个颈动脉彩超,就可以作出明确的诊断。动脉粥样硬化在颈动脉狭窄中起重要的作用,在动脉粥样硬化中,剪切力、炎性反应、氧化异常及血脂增高被称为动脉粥样硬化的四大因素。近年来,人们开始重视炎性反应在动脉硬化血栓形成中的作用:动脉粥样硬化斑块的形成过程中及斑块的破裂过程都与炎性反应密切相关〔1〕。动脉粥样硬化斑的炎症是斑块破裂的重要促发因素。C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)是炎性反应的重要临床检验指标。为此,我们观察了经DSA全脑血管造影的104例卒中预防效果相同(CAVATAS证实);提供了一个新选择;微创,不需全麻与插管;适应证较CEA更宽;操作全过程意识清楚。脑保护装置的使用有望把CAS栓塞并发症降低,提高CAS的安全性十四、PTA的展望:△与冠心病PTCA/SP一样普遍△颅内段椎动脉的PTA/SP有望实现△血管内放射与血管内镜治疗曙光将会升起。患者的C反应蛋白水平,探讨颈动脉狭窄与炎性反应的关系。1临床资料1.1一般资料所有的卒中预防效果相同(CAVATAS证实);提供了一个新选择;微创,不需全麻与插管;适应证较CEA更宽;操作全过程意识清楚。脑保护装置的使用有望把CAS栓塞并发症降低,提高CAS的安全性十四、PTA的展望:△与冠心病PTCA/SP一样普遍△颅内段椎动脉的PTA/SP有望实现△血管内放射与血管内镜治疗曙光将会升起。患者均为我科2003年1月~2004年的住院患者,主要表现为缺血性脑血管病(脑梗塞、TIA及椎基底动脉供血不足),所有的患者均为经DSA全脑血管造影的104例证实为有颈动脉狭窄〔介定颈动脉狭窄为直径狭窄率≥50%,直径狭窄率参照北美症状性颈动脉内膜切除术试验(NASCET)直径狭窄率的计算,狭窄程度(%)(狭窄远端颈内动脉直径-最狭窄处直径)/狭窄远端颈动脉直径×100%〕,对照组104例为同期DSA全脑血管造影证实颈动脉狭窄为直径狭窄率
2016-01-21 09:01
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,根据问题建议最好积极到专业的大型神经内科检查看看,确诊后积极对症治疗.
2016-01-21 18:10
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好如果症状严重的话,应该手术治疗(支架).任何手术都是有风险的!但是我建议还是做!祝健康!
2016-01-22 02:00
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