尿毒症
孩子在小学毕业那年被诊断为患有尿毒症,当时医生说他的寿命只有5个月,一会住院一会出院,这几年时间他已经被病魔折磨得没有精神了,他好象从那会儿被查出来患病至今停止发育了,个头不再长高,小腿都快跟手臂一样粗细了,看得真叫心疼,有一次和他聊天,他向我透露他还梦想着将来有自己妻儿呢.面对如此天真的孩子,我都不知道他还有没有治愈的可能,现在他都是在家里做治疗的.有谁可以帮助他吗?本次发病及持续的时间:2002年至今目前一般情况:矮小,瘦弱,无力以往的诊断和治疗经过及效果:化疗,血透
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回答5
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,多数怀疑有心脏改变,建议先做心脏检查。冠心病患者,无论属那一种证型,一般都有胸痛憋气症状,可谓主症,临床治疗,一般经辨证多采用活血化瘀、宣痹通阳、益气养阴等治法。这些治法,都是从心脉立论,以上焦为治疗中心,如经治不效者,再用何法施治呢?笔者认为:胸痛憋气症状虽病位在上,为心脉瘀阻所致,而属气机郁滞者也为数不少,气血并行,气为血帅,纵然血脉瘀阻,亦必有气机郁滞的存在。中焦为气机升降之枢纽,枢机不利,则三焦不通,胸痛憋气虽为上焦见症,其与中焦气机宣畅与否也关系甚重,冠心病病人中焦壅塞不畅者,常有所见。因此,疏利中焦确为一条治疗冠心病的重要途径。 中焦壅塞有脾虚不运,痰浊、湿阻、食滞、燥屎等多种原因,治当分别情况、审因立法。一般可用藿香、砂仁、鸡内金、槟榔、炒莱菔子等为主进行组方,取辛香快气,消导通降之意。通降是顺应“六腑传化物而不藏”的生理之势,大便通调应作为临床观察指标之一,如有燥屎或大便不畅,尤需注意导气下行,必要时可稍加川军以推导之,凡芳香行气之品,可酌情选用。如为湿热中阻,舌苔黄腻者,可加焦山栀、竹茹、苡米、碧玉散等清利透化;如属痰热壅聚者,可用小陷胸汤辛开苦降;属脾虚腹胀者,可与枳术相伍化裁。冠心病胸痛憋气可源于中焦壅塞,心脉瘀滞亦可导致中焦壅塞,病因于中焦者,用此法以治其源,此为正法;系殃及中焦者,用此法以疏其流,亦有裨益,于是中焦气顺,上焦畅通,胸痛憋气即去。如属它因所致,应改弦易辙,对因施治,方能奏效。
2016-01-22 01:18
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好, 下面是相关的知识,请就诊正规的医院进行治疗! 1、水、电解质及酸碱平衡失调的表现: (1)脱水与水肿:患者对水的适应的调节能力差,一次摄入多量的水,不能在短时间内排出易发生水肿。由于肾浓缩功能不良,当呕吐、腹泻和摄入不足时,肾不能相应地减少水排泄,又易发生脱水。 (2)低钠和高钠血症:肾对钠调节能力差出现的平衡障碍。 (3)低钾和高钾血症:当肾小球滤过率下降至10毫升/分以下时,易发生高血钾症。若进食少、呕吐、腹泻及长期应用排钾性利尿剂、钾摄入减少或丢失增加时,易发生低血钾症。 (4)代谢性酸中毒:酸中毒是慢性肾功能不全的常见表现,其严重程度与肾功能不全程度大致相平行。 1、各系统症状: (1)精神、神经系统症状:早期表现为头痛、头昏、疲乏、记忆力减退、注意力不集中、失眠、健忘等,渐出现情绪及性格改变,如表情淡漠无欲、沉默寡言、精神萎靡,晚期出现嗜睡、幻觉、谵语、昏迷等。肢体感觉异常,如麻木感、皮肤烧灼感,下肢酸痛难忍,被迫不停地活动下肢。 (2)造血系统表现:贫血、鼻血、皮肤瘀斑和胃肠道出血等。 (3)呼吸系统表现:易合并呼吸系感染,间质性肺炎等。 (4)心血管系统表现:高血压、心律失常,重者发生高血压脑病、眼底出血、尿毒症性心肌病、心衰和纤维素性心包炎。 (5)泌尿系统表现:多尿或少尿或血尿或蛋白尿、腰痛、颜面或下肢浮肿、严重者全身浮肿。 防治: (1)预防急性肾炎或其他原因引起肾脏病发生,若发生早期积极治疗,防止转变为严重肾功能损害。 (2)若发生上述症状,立即住院积极治疗。下面介绍七种中的方法。 一、中药内服 尿毒症病程缠绵,病机错综复杂,并分不同阶段,治疗时一定要根据疾病的特点辨证论治,一般可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物,这些药物能扶正固本,活血化瘀,祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血流量,降低尿素氮、血肌酐,纠正酸中毒等作用,可明显改善临床症状,提高机体代谢及免疫功能,加快毒性物质的排泄,阻止肾小球的进一步损害,抑制尿素氮、肌酐的升高,促进血色素的升高。 二、穴位敷贴 将生大黄、丹参、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混匀,用香油浸泡放置沙锅里熬至膏状。贴于肾俞及关元穴位,使药物通过皮肤渗入并刺激穴位,经经络直接作用于肾腧,从而达到温肾、活络、利尿、清浊之功效。本法临床应用极为广泛,其优点是不经消化道吸收,不发生胃肠道反应。 三、中药灌肠 此方法有一定的结肠透析作用,是清除体内氮质的一个重要途径,为口服药物的补充,尤其对不能口服药物的病人更为适宜。一般选用大黄、附子、生牡蛎、土茯苓、蒲公英以通腑泄浊,促进毒素从肠道排泄,抑制蛋白分解,同时增加肠的蠕动,防止肠道内毒素吸收,促进体内有毒物质排出,有利于减轻健存肾单位的负荷,从而控制血肌酐、尿素氮等毒性物质的升高。 四、脐疗 脐在胚胎发育中为腹壁最后闭合处,皮下无脂肪组织,脐下腹膜血管丰富。敷脐疗法就是将药物敷置于脐眼或脐部,以达到治疗疾病的一种外治疗法,由于脐与诸经相通,能使经气循环并交通于五脏六腑,四肢百骸,将药物以循环直趋病所,从而驱除病邪,促进机体康复。本法是将大黄、附子、细辛、黄芪、益母草、车前子制成丸剂,敷于脐部,使药物经脐进入血液,发挥药物的作用,起到滋补脾肾、降浊排毒、消肿利水的治疗作用。 五、药浴 一般多选用易透过皮肤进入体内发挥作用的药物。如麻黄、桂枝、羌活、丹参、红花、川芎、防风、细辛等,它借助药浴水的温热效应,将药物成分直接作用于体表,由于体表皮肤温度升高,皮肤毛细血管扩张,促使血液和淋巴液的循环,使毒物随汗液排泄增多,故可使已经受损伤的肾脏有机会自行恢复,尿量增多,水肿消退,提高机体的免疫能力。目前研究表明,麻黄能改善肾血流量,红花能改善循环功能,而起到利尿作用。由于体内水分大量排出,水肿消退,尿素氮、肌酐得以排出体外,不仅恶心呕吐症状缓解,还能迅速改善高血钾症状带来的危险,起到皮肤透析的作用。 六、药带 用大黄、丹参、黄芪、生附子、川芎等中药加工后,装入腰带样的布袋中,缠于腰部使药物直接作用于人体发病部位,可使经络通畅,降邪去毒,泻肺利水,保护肾气,活血养血,化湿解毒,降低血中尿素氮、肌酐。本疗法一般日夜缠缚,如影响睡眠,可在睡时取下。此疗法流传许久,具有操作简便、无副反应等优点。 七、食疗 尿毒症期蛋白质在体内分解代谢、能产生许多对人体有毒有害的物质,因此采用低蛋白饮食治疗是非常重要的,一般蛋白质每日不宜超过每公斤体重0.5克,多选用高生物价的优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、少量瘦肉等。多吃薯类,少吃含植物蛋白高的米饭、面食。不宜食黄豆及其制品,这样可减少尿素氮、肌酐的产生,减轻肾功能负担,缓解肾功能的进一步恶化。尿量减少时不宜食用含钾较高的食物,如海带、蘑菇、扁豆、香蕉、橘子、菠菜等。这是因为尿量减少体内钾离子不易排出体外,使血钾增高,当血钾增高时可造成心脏骤停,同时少吃高磷食物,多吃含钙、铁丰富的食物,以防止脱钙,改善贫血状态。
2016-01-21 14:36
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回答3
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尹君 医师
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其他
耳鼻喉科
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你好,根据现在病人的检查结果,考虑是出现肾衰竭了。尿毒症是可以确诊了。目前来说治疗的方法主要是“血液透析”,一周透析3次。如果你的情况是最近才出现的肾衰竭,就是属于急性肾衰竭,这个情况经过透析治疗之后还是可以恢复的。但是如果病人肾脏病的时间很长了,慢性肾衰竭就必须要通过长期的透析治疗,没有什么很好的治疗方法。如果病人的年龄还比较年轻的话,可以考虑进行肾移植。希望对你有帮助。
2016-01-21 07:21
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回答2
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郭立军 医师
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其他
内科
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您好;各种慢性肾脏疾病晚期,由于大部分肾脏组织结构的破坏,使肾功能减退出现尿毒症。这时肾的排泄调节功能失常,代谢产物在体内潴留,水和电解质代谢紊乱,酸碱平衡失调,引起自身中毒。 病人除接受必要的治疗外,应特别注意饮食,限制吃蛋白质食物,目的是减少氮质代谢产物在体内的潴留以缓解症状。膳食以高质量的低蛋白饮食如牛奶、蛋类、瘦肉等为宜。这些动物蛋白含人体必需氨基酸,进食不多但可以满足人体的需要。究竟吃多少蛋白质,可以根据病情,一般按每日每公斤体重0.5克计算。大米白面中的蛋白多是非心需氨基酸,如果有条件以麦淀粉为主食较好。为了保证足够的热量要多吃糖和含糖多的食物,蔬菜水果含维生素及矿物质多,应当多吃些。病人体力虚弱,要多卧床休息,避免过劳,冷天要多穿衣服,注意保暖,防止感冒。如果有皮肤瘙痒症状,注意不要抓破以免感染,皮肤要保持清洁。长期卧床病人要经常更换体位预防褥疮。病人由于血钙低血磷高,可出现手足抽搐及骨质软化,为防止高磷可口服氢氧化铝,防止低钙可服乳酸钙、注射维生素D。要忌用损害肾脏的药物,抗菌素中庆大霉素、卡那霉素、链霉素、四环素、先锋霉素Ⅰ有肾毒性,应避免应用。
2016-01-21 06:05
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回答1
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史东岳
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其他
全科
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你好,出现肾衰,透析是有效地清除毒素的治疗方法。肾衰竭者会出现肾性贫血、高血压、钙磷代谢紊乱等症状,一般都是对症处理。根据以上检验结果,可以看出肌酐934,已经达到透析指征;血磷2.17,需要服用磷结合剂减低血磷。建议继续血透治疗,同时服用碳酸钙餐中嚼服以降低血磷,若出现贫血,皮下注射益比奥;高血压者服用降压药物等对症处理。祝早日康复!
2016-01-21 05:27
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