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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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医学上将在醒觉状态下出汗,称为“自汗”;将睡眠中出汗,醒后汗自停的现象称之为“盗汗”.盗汗是中医的一个病证名,是以入睡后汗出异常,醒后汗泄即止为特征的一种病征.盗汗有生理性和病理性之分,尤其是小孩生理性盗汗的发生率很高,有时弄得家长非常紧张,这就需要掌握如何区分生理性和病理性盗汗. (1)生理性盗汗:小儿时期,皮肤十分幼嫩,所含水分较多,毛细血管丰富,新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚不健全,活动时容易出汗.若小儿在入睡前活动过多,机体内的各脏器功能代谢活跃,可使机体产热增加,在睡眠时,皮肤血管扩张,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散热.其次,睡前进食可使胃肠蠕动增强,胃液分泌增多,汗腺的分泌也随之增加,这可造成小儿入睡后出汗较多,尤其在入睡最初2小时之内.此外,若室内温度过高,或被子盖的过厚,或使用电热毯时,均可引起睡眠时出大汗. (2)病理性盗汗:有些小儿入睡后,出汗以上半夜为主,这往往是血钙偏低引起的.低钙容易使交感神经兴奋性增强,好比打开了汗腺的“水龙头”,这种情况在佝偻病患儿中尤其多见.但盗汗并非是佝偻病特有的表现,应根据小儿的喂养情况,室外活动情况等进行综合分析,还要查血钙,血磷及腕骨X线摄片等,以确定小儿是否有活动性佝偻病. 结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点.除此还有,面色潮红,低热消瘦,食欲不振,情绪发生改变等症状.检查血沉,抗结核抗体,胸片等,常可发现异常.有一点要注意,详细查颈部有无淋巴结肿大,这对小儿结核病的诊断极有价值1)在药物治疗的同时,应加强必要的体育锻炼,养成有规律的生活习惯,注意劳逸结合. (2)在饮食方面,要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律,进行最适合自己食疗调养.如属阴虚,血热及阴虚火旺的病人,应禁食辛辣动火食物,切勿饮酒,并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等,以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础上得到恢复. (3)在条件允许时,适当调节一下居住环境的温度与湿度,如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等. (4)患者的被褥,铺板,睡衣等,应经常拆洗或凉晒,以保持干燥,并应经常洗澡,以减少汗液对皮肤的刺激. (5)重症盗汗且长期卧床的病人,家属应特别注意加强护理,避免发生褥疮.还要注意观察病人的面色,神志,出汗量大小,如有特殊改变要及时向医生报告
2016-01-21 19:33
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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盗汗的划分 盗汗有生理性和病理性之分,尤其是小孩生理性盗汗的发生率很高,有时弄得家长非常紧张,这就需要掌握如何区分生理性和病理性盗汗. (1)生理性盗汗:小儿时期,皮肤十分幼嫩,所含水分较多,毛细血管丰富,新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚不健全,活动时容易出汗.若小儿在入睡前活动过多,机体内的各脏器功能代谢活跃,可使机体产热增加,在睡眠时,皮肤血管扩张,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散热.其次,睡前进食可使胃肠蠕动增强,胃液分泌增多,汗腺的分泌也随之增加,这可造成小儿入睡后出汗较多,尤其在入睡最初2小时之内.此外,若室内温度过高,或被子盖的过厚,或使用电热毯时,均可引起睡眠时出大汗. (2)病理性盗汗:有些小儿入睡后,出汗以上半夜为主,这往往是血钙偏低引起的.低钙容易使交感神经兴奋性增强,好比打开了汗腺的“水龙头”,这种情况在佝偻病患儿中尤其多见.但盗汗并非是佝偻病特有的表现,应根据小儿的喂养情况,室外活动情况等进行综合分析,还要查血钙,血磷及腕骨X线摄片等,以确定小儿是否有活动性佝偻病. 结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点.除此还有,面色潮红,低热消瘦,食欲不振,情绪发生改变等症状.检查血沉,抗结核抗体,胸片等,常可发现异常.有一点要注意,详细查颈部有无淋巴结肿大,这对小儿结核病的诊断极有价值. 综上所述,凡是影响人体体温调节中枢,以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病,都可以引起小儿盗汗.作为家长,应仔细观察小儿,综合分析后再作出判断,不可盲目服药,以免引起不良后果. 运用脐疗的方法治疗盗汗,在古今医学文献中介绍的很多,并且有着非常显著的疗效,我们在临床实践中,也经常用脐疗的方法治疗盗汗,实践证明疗效确实肯定,尤其是对小儿盗汗症,收效更为满意.下面介绍几则治盗汗的脐疗方: (1)五砂散:五倍子5份,辰砂1份.共研细末,贮瓶备用.用时取药散0.5~1克,用温水调成糊状,于患者临睡前敷于肚脐,外以纱布覆盖,胶布固定.翌日晨起时取下,如无效可重复使用,一般连用3天即可凑效.本方适用于各种证型的盗汗,对因肺结核引起盗汗,也有比较显著的疗效. (2)五味敷剂:五倍子,赤石脂,没食子,煅龙骨,煅牡蛎各20克,辰砂1克.共研细末,贮瓶备用.于临睡前取药粉1克,用凉开水,食醋各半调匀,敷入脐中,纱布覆盖,胶布固定,翌晨去掉.每日一次,3~5天为一疗程.据《陕西中医》1985年第5期介绍,用本方治疗小儿顽固性盗汗118例,连敷3次,盗汗即止者48例;5次汗止者31例;6次汗止者21例;无效6例(其中结核病患者3例).愈后再次复发盗汗,使用本方有效者9例,无效者3例.本方无毒性,无副作用,具有较强的敛汗功能,各型盗汗均可使用. (3)玉屏风散加减:白术12克,黄芪20克,防风12克,炙甘草10克,北五味10克,糯稻根15克水煎服,一日一贴.若汗出严重者加麻黄根12克,乌梅12克,有心悸者加熟枣仁12克,茯神18克,桂圆12克.即可. (4)秦艽鳖甲汤加减:地骨皮,柴胡,鳖甲各9克,秦艽,知母,当归各5克,青蒿3克,乌梅2个,水煎服.汗出多者加牡蛎,五味子,浮小麦收涩敛汗,血虚者加制首乌,熟地补益精血,口干舌红绛者加麦冬,天花粉生津清热.结核病人适用. (5)当归六黄汤加减:当归12克,生地黄,黄芩,黄柏,黄连,熟地黄各6克,黄芪12克,水煎服.本方主要用以治疗阴虚火旺,盗汗面赤,心烦尿赤,舌红.若阴虚火旺轻者,可去黄连,黄芩,加知母,以泻其火而不伤其阴.适用结核病. (6)红枣7-10枚,仙鹤草20-50克,水煎服.治盗汗. 盗汗可能是哪些疾病的症状 盗汗是结核病,甲亢的常见症状,治疗时应注意鉴别清楚及治疗原发病,避免误诊. 甲亢:由于甲状腺功能亢进,分泌过多的甲状腺素,代谢率增高,表现为神经兴奋性增高,交感神经过度兴奋可出现怕热,多汗,也有夜间盗汗者. 糖尿病:糖尿病患者多汗的主要原因是植物神经功能紊乱,交感神经兴奋,而致汗腺分泌增加;其次,血糖代谢率增高也是糖尿病病人多汗的原因之一. 结核:盗汗是结核病中毒症状之一,是由于结核菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统,导致自主神经系统功能紊乱的结果. 肿瘤:盗汗也是肿瘤病人的常见症状之一. 此外,高血压病,更年期综合征,低血糖症,系统性红斑狼疮,心内膜炎等疾病以及术后体虚,精神紧张,心理压力等因素都可能引起盗汗.但大部分盗汗是植物神经功能紊乱引起的,其发病机制主要是交感神经异常兴奋所致. 更年期盗汗是常见现象,以西医论点解释的话是由于更年期来临,使内分泌和植物神经功能出现障碍导致.而中医方面则解释为,阴虚内热,虚阳上亢,津液不固所致.虽说更年期盗汗是正常现象,但是严重影响日常生活的话,还是需要治疗的.
2016-01-21 19:16
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回答3
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章丽春
南京紫金医院
一级
脑复苏专科
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你好。中医认为盗汗多是阴虚引起的。建议你到医院中医科检查,对症用药,不要盲目用药,以免适得其反。祝你健康。
2016-01-21 17:32
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,盗汗从中医角度上讲是阴虚的表现,阴虚会有盗汗,手脚心发热,心烦,口渴,舌红,脉细等表现。建议您条件允许的情况下最好到中医院就诊,在中医师的四诊合参辩证指导下应用中药治疗。不要自己随意使用中药,以免出现其他不适。
2016-01-21 09:21
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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身体排汗对身体是一种保护,而夜间盗汗的原因很多,除与睡眠环境空气流通状况,寝具透气与否有关外,有些疾病如结核病,心内膜炎或恶性肿瘤如淋巴瘤等,都可能出现夜间盗汗的情况;此外,内分泌失调,如有糖尿病,甲状腺机能亢进的患者,以及有情绪障碍,自律神经失调的人,也都可能在夜间大量流汗.以中医观点来看,夜间盗汗有可能是气虚或阴虚造成,如果是气虚引起的盗汗,一般是血管扩张功能不好,可用补中益气汤加减方来调整,心血不足造成的盗汗,心悸少寐,宜补血养心,以归脾汤加减方来治疗;如果是阴虚体质引起,身体出现燥热症,也会有盗汗的情况,此时可用六味地黄丸加减方来改善,又阴虚火旺的盗汗,五心烦热,宜滋阴降火,用之以当归六黄汤加减方,但仍建议由中医师鉴别诊断后,再服药改善.盗汗分为两种,一种是属生理性的;一种属病理性的.现代医学认为,小儿代谢旺盛,活泼好动,出汗往往比成人量多,属生理现象.证名,出自《金匮要略.血痹虚劳病脉证并治》,又称寝汗.指入睡后出汗,醒后即止.多属虚劳之症,尤以阴虚者多见.详见虚劳盗汗,阴虚盗汗条.中医的说法是“阴虚则盗汗”,“阳虚则自汗”.睡眠中出汗称之为“盗汗”.盗汗是中医的一个病证名,是以入睡后汗出异常,醒后汗泄即止为特征的一种病征.《金匮要略·水气篇》中“食已汗出,又常暮盗汗出者,此劳气也.”《景岳全书·汗证》指出:“自汗盗汗亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚”.另外张景岳在《景岳全书·汗证》里还有“自汗盗汗,亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚.”且临床尚有因阴虚而阴损及阳的阴阳两虚,由血瘀而致水湿内停的血瘀与水湿并见等等,辨证时更需详审,所以又细分为:阴虚盗汗,阳虚盗汗,气虚盗汗,血瘀盗汗,血虚盗汗,湿阻盗汗,外感盗汗.可选用中成药二至丸,知柏地黄丸,六味地黄丸等.
2016-01-21 07:07
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