原发性高血压患者治疗效果不佳如何应对
我是一个原发性高血压患者,男,病史20年,服药也十几年了,年龄45,前几年做过全面检查,只是高血压(高压140低压110)并伴有左心室肥大,电轴左偏和早搏.自服药以来,我一直坚持,并自测血压,往往刚开始能降到130/100,以后就不降了,但吃药就感觉一身轻松,这些年也换了不少药,都差不多.现在吃的是波依定5毫克,倍他乐克25毫克,吃了有一年多了,血压也是降到130/100,但早搏没再犯.请问:我是不是耐药了,下步应如何治疗,是不是继续换药?
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回答5
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张曈 住院医师
广东省中医院
三级甲等
心血管科
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原发性高血压患者,病史长,治疗中血压控制不理想,可能与多种因素有关,如药物、生活方式、合并疾病、个体差异、血压测量等。 1.药物:部分降压药物可能对某些患者效果不显著。可考虑在医生指导下调整用药,如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等,但具体用药需遵医嘱。 2.生活方式:长期高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒、精神压力大等,都可能影响血压控制。应改善饮食,增加运动,戒烟限酒,保持良好心态。 3.合并疾病:如糖尿病、高血脂、肾病等,会增加血压控制难度。需积极治疗合并症。 4.个体差异:每个人对药物的反应不同。必要时可联合用药。 5.血压测量:测量方法不正确或测量设备不准确,可能导致对血压情况的误判。 总之,对于血压控制不佳的情况,应综合考虑上述因素,及时就医,在医生指导下调整治疗方案,同时注意改善生活方式,以更好地控制血压,减少并发症的发生。
2025-03-25 01:02
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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145//85mmHg,就该血压来说,已经是1级高血压了,但是正常人在疲劳、情绪激动、睡眠不好、寒冷等情况下可以引起血压暂时升高。高血压的诊断需要至少三次检查才能确诊,如果仅仅是一次测量该血压,建议你继续观察血压。1、如果确定高血压,就该血压而言还不需要药物治疗,建议戒烟限酒、运动减重、平衡心态、合理膳食,观察6-12月,如果还高的话可以使用药物治疗。2、如果不伴有胸闷、心电图检查正常,这种情况是不需要使用复方丹参滴丸的。3、灵芝是可以食用的,食用方法很多,加水煎煮、灵芝切成薄片水熬等都是可以的。
2016-01-21 21:38
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,从描述看,如果血压控制正常后仍然头晕,一般考虑和脑血管硬化脑供血不足有关。如血压高,建议积极的控制其血压。血压正常后如仍然头晕,可以服用银杏叶片、脑络通等治疗或通脉颗粒等治疗。
2016-01-21 21:25
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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应该继续坚持服药,因为高血压的治疗个体化很明显,所以,建议你继续当前用药,如果能够耐受可以加量,争取把血压控制在120/80mmHg.
2016-01-21 14:33
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好,血压控制建议你低盐饮食,低脂肪饮食。一定要要禁烟,酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如:心通定。最好选择缓释片如波依定或者寿比山口服,血压更平稳。多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗。另外也是可以请中医进行辨证论治的。
2016-01-21 13:05
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什么是原发性高血压? 在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压(primary hypertension),占总高血压患者的95%以上。不同地区、种族及年龄原发性高血压发病率不同。工业化国家较发展中国家高,同一国家不同种族之间也有差异,例如美国黑人的高血压约为白人的两倍。血压水平随年龄而增高,尤其是收缩期高血压,老年人较为常见。50年代以来我国进行的三次普查结果显示,原发性高血压患病率1959年为5.11%,1979年为 7.73qb.1991年为11.88%,呈明显上升趋势,推算我国现有高血压患者约一亿人,但与西方国家相比(平均15%~20%),我国高血压患病率仍较低。我国流行病学调查还显示,患病率城市高于农村,北方高于南方,高原少数民族地区患病率较高。男女两性高血压患病率差别不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»