患儿男性，1岁，2016-06-10入院。主诉：发热3天，精神差1天，伴有口周青紫1次。现病史：3天前受凉后出现发热，最高39.0℃，每天2-3次热峰，伴有寒战，无抽
患儿男性，1岁，2016-06-10入院。主诉：发热3天，精神差1天，伴有口周青紫1次。现病史：3天前受凉后出现发热，最高39.0℃，每天2-3次热峰，伴有寒战，无抽搐，伴有轻微咳嗽，无恶心呕吐，无腹泻，在家口服“头孢克肟颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒”治疗，仍反复发热，门诊拟诊发热查因收入院。既往史：有肺炎、喉炎病史，1月前有手足口住院治疗4天好转出院。个人史：G2P2，足月顺产。家族史无特殊。2016-06-10入院查体：体温39℃，心率150次/分，呼吸30次/分，体重11kg。神志清，精神差，哭闹烦躁，咽部充血，无脓性分泌物，颈软，无抵抗，双肺呼吸音粗，无啰音，心音有力，律齐，无杂音，腹软，肝脾肋下未及，神经系统未见异常。辅助检查：血常规：白细胞20.19 血红蛋白 107 血小板 368 中性粒细胞86.3% 超敏CRP60mm/L。治疗：哌拉西林他唑巴坦0.5625q8h，维生素C、维生素B6。2016-0611仍反复发热，39.0-40.0℃，无皮疹。CSF-WBC 4*106/L。CKMB（-），谷草129.3，谷丙（-），呼吸道病毒：副流感病毒Ⅱ型（+），加用谷胱甘肽，奥司他韦。2016-06-12发热39.0,℃，全身散在红色皮疹，颈部淋巴结肿大，球结膜充血，口唇樱桃红皲裂，杨梅舌，卡疤红，手掌鱼际处潮红。血沉23mm/h，心脏彩超（-）。考虑川崎病，给予静注人免疫球蛋白、阿司匹林治疗。2016-06-15仍发热39℃-40℃，给予甲泼尼龙治疗。咳嗽明显，肺部CT支气管炎改变，予阿奇霉素抗感染。2016-06-18仍热，手指指端脱皮，复查血常规：白细胞17.92 中性粒细胞49.1
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回答1
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王喆 主任医师
沈阳市红十字会医院
三级甲等
神经外科(脑外科)
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你好，考虑丙球不敏感川崎病，应该再次丙球+阿司匹林，脑脊液的问题应该是无菌性脑膜炎，抗生素可以不用的。按道理如果两次足量丙球体温都下不来，可以大剂量甲强龙冲击（10-30mg/kg，题主没有著名甲强剂量）。心脏超声可以考虑复查，正常也不能否认川崎病。
2018-10-26 07:23
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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病例分析:仅根据症状并不能诊断性质的，建议摸摸看有没有肿块什么的。意见建议:如果有其他症状，建议就诊，进一步检查。
2016-01-22 07:15
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好：根据您的症状来看考虑乳腺增生引起的可能性大，不用太担心，乳腺增生是常见病。建议您到医院做个乳房彩超看一下。平时生活要有规律，不要熬夜，避免劳累。不要吃激素类的药物。保持好的心情。
2016-01-22 02:39
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回答3
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林京生 主治医师
南京市六合区人民医院
二级甲等
肿瘤内科
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你好这个情况要考虑乳腺炎，乳腺增生，可以进一步检查判断的.你的情况建议你服用中成药逍遥丸和乳癖消来治疗要保证规律的生活,调整心恋,放松心情,经常参加体育锻炼,但不要让自己过于疲劳.保持乳房清洁,经常用温水清洗.
2016-01-21 15:44
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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可能是乳腺增生,乳腺增生主要是由于人体内分泌失调引起的一种慢性乳腺疾病。通常还和情绪、压力、遗传、生活环境、饮食起居也有一定的关系。建议：不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。祝你身体健康
2016-01-21 12:10
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