结核性胸膜炎、急性血型播散型肺结核、脑积水患者不能正常说话，可能由多种因素导致，如脑部损伤、神经系统受累、心理因素、营养状况不佳及药物副作用等。 1.脑部损伤：脑积水可能压迫脑组织，影响语言中枢的正常功能，导致语言表达障碍。 2.神经系统受累：结核杆菌播散可能侵袭神经系统，影响神经传导，进而影响语言功能。 3.心理因素：长期患病带来的心理压力和焦虑可能影响患者的表达意愿和能力。 4.营养状况不佳：靠食管进食，营养摄入不足可能影响身体机能，包括语言相关的肌肉和神经功能。 5.药物副作用：抗痨、降颅压等药物可能产生副作用，对神经系统或身体机能产生不良影响。 对于这类患者，需要综合评估病情，采取针对性的治疗和康复措施，以改善语言功能。同时，患者和家属应保持积极的心态，配合治疗。

这孩子是营养严重不良的透支性免疫力下降所造成的治疗方案是正确的目前国内对结核的治疗技术是很过关的问题不是很大但治疗时间要很长的一般最少需要半年的治疗时间望你要有足够的信心协助医生让患者度过难关祝她早日康复