室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，24 岁男性患者出现室间隔缺损伴左房、室及右室增大、主肺动脉内径增宽等情况，治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。 1. 病情评估：详细检查心脏结构和功能，评估缺损大小、分流情况及心功能状态。 2. 药物治疗：可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，减轻心脏负荷；β受体阻滞剂如美托洛尔，降低心率和心肌耗氧量；利尿剂如呋塞米，减轻水肿。但药物只能缓解症状，不能根治。 3. 介入治疗：若缺损位置和形态适合，可采用介入封堵术，创伤小，恢复快。 4. 手术治疗：对于较大的缺损或不适合介入治疗的患者，可行开胸手术修补缺损。 5. 术后护理：包括注意休息、避免剧烈运动、预防感染等。 6. 定期复查：监测心脏功能和恢复情况，及时调整治疗方案。 总之，对于室间隔缺损的治疗，需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法，并在治疗后注意护理和复查，以提高生活质量和预后。

病例分析:室间隔缺损是否需要手术？何时手术？主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺，由于自愈的可能性较大，可以暂时不用手术治疗，定期复查心脏超声，了解其变化，能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺，则不能自行闭合，需要手术治疗。那么，何时手术呢？主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好，饮食正常，没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现，可以继续观察，等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗，甚至出现呼吸衰竭，严重的需要应用呼吸机辅助呼吸，对这些孩子，肺炎治愈后就要尽早手术治疗，有些1-3个月大小时就需要手术了。意见建议:针对你的情况，由于幼年时没有进行手术，现在年龄已经长大，建议详细描述病史及心脏超声检查结果，以便我们准确了解病情，确定最佳的治疗方案及治疗时机。

你患的是先天性心脏病，室间隔缺损，由于血液分流造成左房室及右室扩大先天性心脏病越早手术越好，虽然你已经24岁，还不算太晚

室间隔缺损{膜部}，左房、室及右室增大.是严重的先心病。会越来越重的。只有手术治疗。没有药物治疗的。你可以选择好的医院进行手术治疗。

你患的是先天性心脏病，室间隔缺损，由于血液分流造成左房室及右室扩大先天性心脏病越早手术越好，虽然你已经24岁，还不算太晚目前治疗先心病手术方法越来越简单（微创手术）与冠心病手术不同，不需要长期服药