是否风湿热
你好,我是女性,今年53岁,从本月5日发热伴有全身关节痛一直到现在,医院初诊为上呼吸道感染,打点滴,打退烧针服消炎药及退烧药等到现在烧一直未退,病情从关节痛到喉咙痛再到腰痛,发展到双腿不能动,行走困难,翻身剧痛,不能坐也无法站起,还伴有全身发麻,咳嗽,不知是何原因.
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好目前的结果还不能确定!必须符合以下!对风湿热尚无特异性的实验室检查.目前主要从两方面协助诊断:①确立先前的链球菌感染;②阐明风湿活动过程的存在和持续.(一)链球菌感染的证据1.咽拭子培养常呈溶血性链球菌培养阳性.但阳性培养不能肯定是先前感染的,还是病程中获得的不同菌株.已用抗生素的治疗者,咽拭子培养可呈假阴性.2.血清溶血性链球菌抗体测定溶血性链球菌能分泌多种具有抗原性的物质,使机体对其产生相应抗体.这些抗体的增加,说明病人了近曾有溶血性链球菌感染.通常在链球菌感染后2~3周,抗体明显增加,2月后逐渐下降,可维持6月左右.常用的抗体测定有:⑴抗链球菌溶血素“O”(ASO):>500单位为增高;⑵抗链球菌激酶(ASK):>80单位为增高;⑶抗透明质酸酶:>128单位为增高;⑷其它有抗脱氧核糖核酸酶B(ADNA-B):抗链球菌菌酶和抗M蛋白抗体测定.(二)风湿炎症活动的证据1.血常规白细胞计数轻度至中度增高,中性粒细胞增多,核左移;常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低,呈正细胞性,正色素性贫血.2.非特异性血清成份改变某些血清成份在各种炎症或其它活动性疾病中可发生变化.在风湿热的急性期或活动期也呈阳性结果.常用的测定指标有:⑴红细胞沉降率(血沉,ESR):血沉加速,但合并严重心力衰竭或经肾上腺皮质激素或水杨酸制剂抗风湿治疗后,血沉可不增快.⑵C反应蛋白:风湿热患者血清中有对C物质反应的蛋白,存在于α球蛋白中.风浊湿活动期,C反应蛋白增高,病情缓解时恢复.⑶粘蛋白:粘蛋白系胶原组织基质的化学成份.风湿活动时,胶原组织破坏,血清中粘蛋白浓度增高.⑷蛋白电泳:白蛋白降低α2和γ球蛋白常升高.3.免疫指标检测⑴循环免疫复合物检测阳性.⑵血清总补体和补体C3:风湿活动时降低.⑶免疫球蛋白IgG,IgM,IgA:急性期增高.⑷B淋巴细胞增多,T淋巴细胞总数减少;T抑制细胞明显减少,T辅助细胞与T抑制细胞的比值明显增高.T抑制细胞减少后,引起机体对抗原刺激的抑制减弱,破坏了免疫系统的自隐性.⑸抗心肌抗体:80%的患者抗心肌抗体呈阳性,且持续时间长,可达5年之久,复发时又可增高.上列各项检查联合应用地,其诊断意义较大.若抗体和特异性血清成份测定均为阳性,提示活动性风湿病变;若二才均阴性,可排除活动期风湿病.抗体升高而非特异性血清成份测定阴性者,表示在恢复期或发生了链球菌感染的可能性较大;若抗体正常而非特异性血清成份测定阳性;应考虑其它疾患.
2016-01-22 09:08
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好,根据你的检查的情况来说,不支持风湿热的疾病的。你的情况往往是有气管炎的情况引起的。另外是可以有其他的疾病的,如有强直性脊柱炎的疾病的情况。或并发有筋膜炎的疾病的情况。这种情况一般的情况做骶髂关节ct、HLA-B27检查一下的。根据具体的情况治疗的。
2016-01-22 05:01
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,化验血沉,抗0,类风湿因子,C反映蛋白,考虑风湿的可能性大.
2016-01-22 04:55
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好;根据你的主诉和症状看;只要是检查血象高,就是炎症造成,只要是血沉不出现升高,就不考虑风湿热的可能,不需要做特别的检查和治疗,只要使用消炎药物或服用镇痛药物就可以了。至于颈椎的问题,不会是风湿引起的,属于生理曲度改变,和血象的高低关系不大,只要注意姿势就可以了。一般不会有什么影响的。平时要注意休息或加强营养,预防感冒出现就可以了。
2016-01-21 19:47
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,建议及时检查风湿四项,除外风湿
2016-01-21 13:36
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