左椎动脉流速增快且考虑狭窄，需要综合多种因素进行治疗，包括病因诊断、改善生活方式、药物治疗、物理治疗及必要时的手术治疗等。 1.病因诊断：明确导致椎动脉狭窄的具体原因，如动脉粥样硬化、颈椎病等。通过血管造影、颈部 CT 等检查，确定狭窄的程度和位置。 2.改善生活方式：保持健康饮食，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入；增加运动量，如散步、太极拳等；戒烟限酒；避免长时间低头或保持一个姿势。 3.药物治疗：可使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，预防血栓形成；使用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，调节血脂、稳定斑块；还可使用扩张血管药物，如尼莫地平、氟桂利嗪等，改善脑部血液循环。 4.物理治疗：如颈部按摩、热敷、颈椎牵引等，有助于缓解颈部肌肉紧张，改善椎动脉血流。 5.手术治疗：若狭窄严重，药物和物理治疗效果不佳，可能需要进行手术治疗，如椎动脉内膜切除术、血管成形术及支架置入术等。 总之，对于左椎动脉流速增快考虑狭窄的情况，应综合评估患者的具体状况，选择合适的治疗方法，并定期复查，以监测病情变化。

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