64岁女性脊椎两边肌肉痛，可能是肌肉劳损、脊椎退变、骨质疏松、风湿免疫疾病、肿瘤等原因引起，需要综合多种检查和症状来明确诊断。 1.肌肉劳损：长期劳累、姿势不当等可导致肌肉紧张、痉挛，产生疼痛。治疗上可通过休息、热敷、按摩，以及外用活血止痛膏、云南白药膏等缓解。 2.脊椎退变：随着年龄增长，脊椎发生骨质增生、椎间盘突出等退变，刺激周围肌肉产生疼痛。可采用物理治疗，如牵引、针灸等，口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。 3.骨质疏松：老年女性易患，骨密度降低，脊椎受力不均，引起肌肉疼痛。需补充钙剂、维生素 D，服用阿仑膦酸钠片等。 4.风湿免疫疾病：如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，累及脊椎及周围组织。治疗包括使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤片、来氟米特片等。 5.肿瘤：脊椎或周围组织的肿瘤也会引起疼痛。需进一步检查，明确肿瘤性质，采取手术、放疗、化疗等。 总之，对于脊椎两边肌肉疼痛的原因，需要综合考虑患者的症状、体征、检查结果等，明确诊断后采取针对性的治疗措施。建议患者前往正规医院的骨科或脊柱外科就诊。