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张国喜 副主任医师
北京大学人民医院
三级甲等
泌尿外科
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26 岁已婚已育女性突发夜间遗尿,可能由多种原因引起,如睡眠过深、精神压力、泌尿系统疾病、神经系统疾病、药物副作用等。 1.睡眠过深:当睡眠过深时,大脑对排尿的控制能力减弱,可能导致遗尿。建议调整作息,保证充足且规律的睡眠,睡前避免过度兴奋和劳累。 2.精神压力:生活中的压力可能影响神经调节,引发遗尿。可通过适当运动、听音乐、与亲友交流等方式缓解压力。 3.泌尿系统疾病:如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激可能导致遗尿。需要进行抗感染治疗,常用药物有左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 4.神经系统疾病:神经系统异常可能影响排尿控制,如隐性脊柱裂。这种情况可能需要进一步检查,如磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。 5.药物副作用:某些药物可能会影响排尿功能,导致遗尿。如抗抑郁药、抗组胺药等。若怀疑药物引起,应在医生指导下调整用药。 总之,出现夜间遗尿不要过于紧张,应及时就医,通过详细的检查明确原因,然后采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持良好的生活习惯和心态。
2025-03-25 00:45
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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大人的尿床较多与生理上的问题有关,比如说泌尿道炎,脊髓神经损伤,泌尿道先天结构异常等.病人通常睡眠质量不好,缺乏自信,晚上入眠后反而表现不容易叫起床的情形.因此建议你到医院泌尿外科或神经科检查确诊,以便对症治疗
2016-01-22 17:23
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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建议你首先注意检查是否有隐性脊柱裂的可能,另外注意白天不要过于劳累,否则夜晚如果睡得太深有尿液的时候不容易觉醒也会尿床的,当然还要注意避免夜间睡前喝过多的水分.减少夜间尿量,并且建议买一个定时的闹钟定时小便.但是注意如果3岁以上尿床才能说是异常.
2016-01-22 14:24
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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遗尿是指睡中小便自遗,醒后方觉,故又称夜尿.多为3一12岁小孩之疾病.发病原因分功能性,器质性.前者与遗传有关,好发于神经质小孩;后者属于某些疾病的一种症状.先天性大脑发育不全或后天各种因素所致的大脑功能紊乱,或由于脊髓的反射弧消失,或由于泌尿系及其周围组织病灶刺激,都有可能产生遗尿.3岁以前因中枢泌尿机能发育尚不完善,此时出现反射性排尿,不属遗尿症.本病中医亦称“遗尿”,俗称“尿床”.认为肾与膀胱俱虚不能制约水道或脾,肺气虚不能约束水道时可致养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1~2次.白天睡1~2小时,白天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深.在整个疗程中,要树立信心.逐渐纠正害羞,焦虑,恐惧及畏缩等情绪或行为,照顾到患者的自尊心,多劝慰鼓励,少斥责,惩罚,减轻他们的心理负担,这是治疗成功的关键.要正确处理好引起遗尿的精神因素,通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾,对于可以解决的精神刺激因素,应尽快予以解决,对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题,要着重耐心地对进行教育,解释,以消除精神紧张,以免引起情绪不安.晚饭后避免饮水,睡觉前排空膀胱内的尿液,可减少尿床的次数.
2016-01-22 13:46
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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目前治疗状况 尿床的治疗分为药物治疗,物理治疗和器械校正.药物治疗分中药治疗和西药治疗. 中药治疗根据辨证,可分为下焦虚冷,肺脾气虚,心肾亏损,肾督不足,湿热下注和下焦湿热等证型.据此分别以济生菟丝子丸,补中益气汤,蔻氏桑螵蛸散,沈氏菟丝子丸,八正散或代抵当丸等加减治疗.从临床应用情况看,只要辨证准确,坚持服用,约有半数患者可有疗效,部分可治愈.缺点是较难坚持服用和多数患者的辨证较难把握. 西药治疗使用中枢神经系统兴奋用药,如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物,如阿托品和麻黄素;还有人应用抗利尿激素,如脱精氨酸加压素或弥凝等.部分患者虽然有效,但复发比例较大,且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者,因某些指征掌握较为困难,尚有一定的危险性. 近年来有的医院正在开发外用药物治疗,并且取得了一些可喜的进展.在这方面,武汉惠民医药研究所开发的尿床敷疗磁药兜较有代表性.它采用中医外治的方法,将药兜敷于肚脐神阙上.此法使用方便(每天佩带12个小时),具有疗效好(半数使用者可自当天停止尿床,绝大部分一星期之内显效),不限制饮水及晚间不需唤起,又无毒副作用等优点. 遗尿偏方:①丁桂暖脐帖敷于神阙穴(肚脐眼),每夜一贴,使用方便,药店有售,容易购买,也是一种简单易行价廉物美的敷脐药兜.②麻黄3~10克,水煎服,曾有报导,短期效果尚可,不宜久服.③补骨脂10克粉碎后炒鸡蛋,连吃10天,中药补骨脂补肾温脾,主治肾阳不足引起的尿频,遗尿,药物副作用为食欲减退,贫血,白血细胞减少及中毒性肝炎.故糖尿病,SLE,卟啉病及肝功能不良者忌用.户外活动时间较长时,于活动前3日停止内服.治疗时间忌食酸橙,芹菜,芥菜,胡萝卜等.④熟白果每日5~7枚,连吃10天,白果有小毒,不宜久服. 尿床的理疗包括针灸,穴位注射,推拿按摩和点穴治疗.虽然都有一定的效果,但由于患者多为儿童,很难适应这些方法.但对成人或较大一些的孩子来说,理疗也不失为一种有效的方法.据武汉新世纪中西医结合医院外科尿床组报道,对成人或12岁以上的孩子经多种方法治疗未愈者,点穴疗法有可能取得满意疗效. 器械校正尿床目前国内很少应用,在美国有应用夜尿警报器校正的.它是通过长时期的“尿床即被叫醒”,形成一种条件反射,来达到治疗的目的.一般治疗约需半年以上.
2016-01-22 13:18
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