20 岁女性牙疼，经多种药物治疗效果不佳，是否能拔牙取决于多种因素，如牙疼的原因、炎症程度、全身健康状况、牙齿的具体情况以及治疗史等。 1. 牙疼的原因：常见的如牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。牙髓炎多由龋齿发展而来，牙髓受到感染；根尖周炎往往是牙髓炎未得到有效治疗，炎症扩散至根尖；智齿冠周炎则是智齿萌出不全或阻生导致周围组织发炎。 2. 炎症程度：若炎症处于急性期，通常不建议拔牙，以免炎症扩散。需要先进行消炎治疗，待炎症缓解后再评估是否拔牙。 3. 全身健康状况：如果患者有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，需要在病情稳定、控制良好的情况下拔牙，以降低风险。 4. 牙齿的具体情况：牙齿能否保留对是否拔牙有重要影响。如果牙齿还有保留价值，应尽量通过治疗保留；若牙齿严重龋坏、松动无法修复，则可考虑拔除。 5. 治疗史：之前的治疗方法和效果也会影响拔牙的决策。比如，如果之前的消炎治疗不规范或不彻底，可能需要调整治疗方案。 总之，牙疼能否拔牙需要综合多方面因素进行判断。建议患者到正规医院口腔科，由专业医生进行详细的检查和评估，制定合适的治疗方案。

你这种情况可能是蛀牙引起的牙齿根尖炎产生的疼痛，是细菌感染牙髓引起急性炎症。你这种情况最好去医院检查一下，消炎药和止痛片吃多了也不好，消炎药治不了根的，可以做根管治疗把牙神经抽掉，再配合口服罗红霉素胶囊和甲硝唑，芬必得不用吃了。