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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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本病尚无特效疗法主要改善贫血及由巨脾引起的压迫症状。MF早期如症状不明显,一般无须特殊治疗或仅行对症处理。1.输血治疗中晚期患者贫血严重,可予输红细胞等治疗以改善贫血,提高生活质量。2.雄激素雄激素可加速骨髓中幼红细胞的成熟及释放,可以改善贫血常用制剂为达那唑200~400mg,3次/d,或十一酸睾酮(安雄)50mg,1次/d。3.糖皮质激素大剂量糖皮质激素对改善MF合并的溶血性贫血有一定疗效,病情稳定后逐渐减量,用小剂量维持一定时间。4.脾切除由于切脾可改善症状?,但可使肝迅速肿大,血小板增多,增加血栓形成可能性因此,对本病脾切除应慎重。切脾指征有:①脾肿大或脾梗死引起的压迫和疼痛症状,患者难以忍受;②无法控制的溶血症状;③并发食道静脉曲张破裂大出血;④有脾亢表现,输血量日趋增多。5.脾区照射可减轻症状,但作用短暂6.化疗细胞毒药物可以阻止造血祖细胞的异常增生和逆转骨髓纤维化?,应尽早应用苯丁酸氮芥、白消安羟基脲等,都可获得一定疗效7.干扰素干扰素α具对抗PDGF的作用从而抑制骨髓中成纤维细胞的增殖,减轻骨髓纤维化常用剂量300万U,皮下注射,1次/隔天疗程不短于3~6个月。8.骨化三醇(1,25-(OH2)-VitD3;罗钙全)可抑制巨核细胞增殖,并诱导髓细胞向单核及巨噬细胞转化,0.5~2.5mg/d,部分患者有效。
2016-01-21 21:36
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