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能转阴吗

乙肝

我以前是大三阳,经过吃药治疗,现在已经是:乙肝表面抗原(HBsAg)阴性(-)乙肝表面抗体(HBsAb)阳性(+)乙肝e抗原(HBeAg)阴性(–)乙肝e抗体(HBeAb)阴性(-)乙肝核心抗体(HBcAb)阳性(+)请问医生:我的乙肝核心抗体能不能转阴?我现在算是康复了吗?

  • 回答5

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    您好,成年人患乙肝后,转阴的机率较低,一般是同时查肝功能和DNA,若正常,可以注意休息和饮食,不服用药物是可以的!澳抗携带者在饮食和吃药上应注意些什么? (1)患病切勿乱用药。记住一个沉痛的教训:有位中年知识分子查体发现“澳抗”阳性,从此他心如悬石,坐卧不安,千方百计要消灭这个“隐患”。他到处求医吃药,整整3年,他吃的中药可以用麻袋装,西药则须地秤称,但是“澳抗”依旧如故。一次他从外文杂志中看到环磷酰胺可使澳抗转阴的报道,就自作主张,服了两个多月的环磷酰胺。由于该药能抑制血中白细胞,该中年人由药物引起了再生障碍性贫血,不久继发细菌和霉菌感染而离开了人世。  (2)一般中药并非无毒。我们按公斤体重计算人治疗量的50倍人参注射液单剂量注入小白鼠腹腔,每鼠0.5g,6小时后发现40只注用人参的小鼠有24只死亡,而对照组无一死亡。提示公认的补药——人参一旦用量过大,亦有明显毒副作用,甚至致死。德国对植物药的研究证明,凡含马兜铃成分的植物药的制剂,有促发癌生长的嫌疑。由此可见,中草药的毒副作用,还有待用现代新技术和新手段去作进一步研究。  (3)食用半生不熟的扁豆会中毒。扁豆含有皂素和植物血凝素。前者对消化道有较强刺激性,可引起上吐下泻,并能破坏血液中的红细胞;后者有凝血作用。如果热锅快炒或蒸焖加热不够,这两种物质就成为毒素引起食物中毒。曾有一老慢肝病号,由于吃了不熟的炒扁豆,出现剧烈吐泻后导致肝昏迷。说明肝脏基础较差的病人,在作饮食处理时要懂点科普常识。扁豆(豇豆)虽然营养丰富,但加工不妥,可以中毒添病,而扁豆中的两种毒素均不耐热,只要把扁豆加热做熟,就可防止扁豆中毒。

    2016-01-22 17:11
  • 回答4

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    可我在书上看到的是成年人感染了之后转阴的几率较高,到底哪个才正确啊?

    2016-01-22 12:58
  • 回答3

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,乙肝患者转阴的可能性不大.乙肝转阴是世界医学的一大难题,

    2016-01-22 12:43
  • 回答2

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    邰木全

    马鞍山市妇幼保健院

    二级甲等

    康疗科

    你好!现在医院都泛滥运用拉米夫定等治疗乙肝,这些西药不仅疗程长,而且费用昂贵,只能暂时控制病毒,不能使乙肝彻底转阴,最致命的缺点是停药反弹,且反弹比治疗前更糟糕,没有治疗意义.很多专家都不建议使用。乙肝患者如果得到正确的治疗是可以转阴的。你的情况是乙肝大三阳,由于没有得到正确的治疗才导致长期不愈,所以一定要及早正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化或者传染他人.乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治.所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键.西医目前治疗乙肝没有特效药,祖国医学用传统中药有非常独到的疗效,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不复发,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗;这些传统中药具有疏肝理气,养胃健脾的功效,不管大三阳、小三阳都能使其转阴,尤其是排除乙肝病毒疗效独特;这些药物可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态,激活患者免疫应答,重建肝脏主动免疫功能,促进“免疫耐受”被打破,恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力,主动对HBV病毒进行消除和剥离,从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力,这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样,使其断子绝孙,使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终达到根治乙肝的目的。希望你正确治疗,早日康复!

    2016-01-22 04:05
  • 回答1

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    您好,下面是全威机构的解释,请进行参考:目前治疗乙肝的一个错误倾向是一味追求乙肝病毒指标的转阴,好像乙肝患者病毒指标一旦转阴,就万事大吉了,其实不然。乙肝病毒指标转阴背后,依然存在一系列问题,病毒指标变化未必都是好事。在临床经常发现这样一些现象,有的患者花费无数,就为病毒指标能转阴,治来治去,总也不转阴;有的患者病毒指标虽然转阴,但是病情却恶化。乙肝治疗的现实目标是:维护和保持正常的肝功能,适当正确施以抗病毒和抗纤维化治疗,保持良好的心态,保持正常的生活和工作状态。为什么治疗乙肝的重点不在于病毒指标转阴呢?需要转阴的病毒指标很多,悉数转阴根本不可能目前化验可以得到的需要转阴的乙肝病毒指标包括:乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗原、乙肝病毒核心抗体IgM、乙肝病毒前-S1抗原、乙肝病毒前-S2抗原、乙肝病毒DNA等等。由于这些病毒指标都有其独特的临床意义,治疗目的不是要求其中一两项指标转阴,而是要求所有指标悉数转阴,但目前根本没有这样万能的药物。现在最好的抗病毒药物,例如干扰素、拉米夫定、苦参素等等,在最佳时机使用,也只能使40%左右的乙肝患者出现乙肝病毒DNA转阴、乙肝病毒e抗原转阴,表面抗原的转阴率超不过10%。个别病毒指标转阴未必是好事现在最令人感到困惑的是,费了千辛万苦换回的病毒指标转阴,未必是好事,未必是乙肝向好的方向转化的标志。相反,某些病毒指标转阴,有可能是乙肝病毒变异的结果,变异后的乙肝病毒可能会招致更加严重的后果。临床上常可见到一些患者,经过长期治疗,乙肝“大三阳”终于转为“小三阳”,然而这种转变往往导致病情恶化。过去一直认为,乙肝“大三阳”转为“小三阳”是病情趋向缓解乃至自然痊愈的标志。现在发现,这种转变约半数的患者肝损害仍存在并持续发展,这是由于乙肝病毒前-C/C区发生变异所致,最常见的突变形式为1898位或伴有1901位突变,变异后可能使得乙肝病毒变异株逃脱宿主免疫监视,而得以继续生存繁衍并可酿成严重后果。抽血化验难以反映肝脏内部实际情况目前的乙肝病毒指标都是通过抽血化验所得,只能反映血液中病毒被清除或抑制的程度,并不能完全代表或反映出肝脏内部的实际情况。通过血液检查,反映的情况可能是假象,血液中的病毒指标形式多种多样,变化莫测,任何一种病毒指标都可能以变异形式出现偏差,抽血化验只是从一个侧面了解肝脏情况,结果的真实性和可靠性远远不及肝组织学检查获得的第一手资料。尤其是部分患者,经过治疗,不但“大三阳”转为“小三阳”,接着乙肝病毒表面抗原也转阴,这应该是医生和患者梦寐以求的理想的结果。但是,患者的病情非但没有好转,反而出现了恶化,不少肝硬化晚期患者,甚至于部分肝癌患者,化验检查发现乙肝病毒表面抗原、e抗原都是阴性,只有核心抗体为阳性,这些患者去世后进行的尸检,肝组织中依然发现了复制状态的乙肝病毒DNA.可见通过抽血检查乙肝病毒指标并不完全可靠。乙肝病毒指标本身并非一成不变即使不用任何药物治疗,病毒指标也要发生变化。乙肝病毒指标千变万化,可能由于药物作用产生积极的变化,也有可能在药物的压力之下,产生消极有害的变异。仅仅通过观察乙肝病毒指标转阴来判断疗效好坏是片面的。乙肝病毒指标变化是必然的趋势,无论治疗用药与否,病毒指标都可能发生这样或那样的变化。根据乙肝病毒在人体内的生物周期和变化特点,病毒会随着患者年龄和机体免疫功能的变化而变化。就乙肝病毒表面抗原自然清除情况看,20岁以前几乎没有自然清除者,40岁自然转阴超过1.5%,55岁以上者超过3%。我国台湾省乙肝病毒携带者中,血清e抗原(大三阳)阳性率在10岁时高达74.7%,此后随着年龄的增加而减少,20~40岁时减至42%,50岁以上者降至20%左右,70岁以上的“大三阳”患者罕见。最近,美国McMahon等报道,对1536名慢性乙肝病毒携带者进行1~34年(平均12.3年)的长期随访,结果显示10年内乙肝病毒e抗原转阴率高达72.5%。这些研究表明,乙肝病毒指标会发生多种情况的自然转阴,即使不用一片药物治疗,病毒指标也有可能消失,这些病毒指标的转阴,一定要辩证区别对待,不能一见到指标转阴了就高兴,还需鉴别病毒转阴是真正的病情缓解,还是病毒变异带来的假象。

    2016-01-22 03:45
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