二甲双胍是一个双胍类药物，主要是胃肠反应多见，严重的肝肾功能不全的患者不能使用，格列苯脲属于磺脲类药物，可以导致低血糖等不良反应。1，你这个情况格列苯脲是可以不使用的2，但是建议加诺和龙比较好3，拜糖平是一个比较好的药物，糖尿乐我们很少使用

药物主要还是经过肝脏和肾脏代谢，主要还是考虑肝脏及肾脏功能的损伤，但是影响很小，一般是不会出现什么症状，对于糖尿病患者主要还是需要控制血糖的稳定为主。

二甲双胍是糖尿病的基础用药，副作用是胃肠道反应多见，一般是在用药初期严重，慢慢的能耐受的了得话是可以继续使用的格列美脲是在使用基础降糖药时不能良好控制时是可以加用的，副作用是有低血糖，恶心等，罕见的有呕吐、腹痛、腹泻和皮肤过敏这两种在临床中还是常见的用药的您是需要检测好血糖变化的，防止出现低血糖的发生的，一次低血糖的发生可以把这些年来控制血糖的功劳给浪费的定期复查血生化，看看肝肾功的情况的您的这个年龄还是比较年轻的，是需要把血糖控制在正常范围的，这样可以减少并发症的发生的糖尿病不可怕，并发症是很危险的不要喝稀饭，每餐定量。运动和饮食治疗是始终要坚持的