大腿内侧膝盖上方 20cm 处出现直径约 1cm 、无疼痛、无凸出皮肤且无滚动现象的硬东西，可能是脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、肌肉结节等原因引起。 1.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢，一般为良性。多因脂肪代谢异常、遗传等因素所致。 2.纤维瘤：由纤维结缔组织形成，质地较硬。可能与创伤、激素水平变化有关。 3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐渐淤积形成。常因皮肤清洁不当、毛囊皮脂腺导管角化异常等引发。 4.淋巴结肿大：多由感染、免疫反应等引起。局部炎症可导致附近淋巴结反应性增生。 5.肌肉结节：可能是肌肉劳损、拉伤后形成的纤维化改变。长期肌肉紧张、过度运动等是常见诱因。 发现大腿内侧有这样的硬东西，不必过于惊慌，但也不应忽视。建议及时到正规医院就诊，通过医生的详细检查，如超声、病理活检等，明确诊断，并采取相应的治疗措施。

您好，您说的情况考虑是囊肿，检查确诊后可以手术的。