头发出现油腻、头屑多、头皮痒、脱发且持续四年多，可能与脂溢性皮炎、内分泌失调、营养不良、精神压力、遗传因素等有关。 1.脂溢性皮炎：头皮油脂分泌过多，马拉色菌繁殖，导致炎症，引起脱发。可使用二硫化硒洗剂改善，必要时口服维生素 B6 片。 2.内分泌失调：体内激素失衡，如雄激素水平过高，会影响毛囊功能。需调整生活方式，必要时在医生指导下使用非那雄胺片。 3.营养不良：缺乏蛋白质、维生素、矿物质等，头发得不到足够营养。要均衡饮食，补充营养元素。 4.精神压力：长期紧张、焦虑，影响血液循环和内分泌。应学会放松，如通过运动、冥想等方式。 5.遗传因素：若有家族遗传史，治疗相对困难。可尝试植发等方法改善外观。 出现上述症状应引起重视，及时调整生活习惯，必要时就医，在医生指导下进行治疗。同时，避免频繁烫染头发，减少对头发的损伤。

您好，脱发并不一定都需要做植发手术来改善，现在植发主要针对毛囊闭合的脱发情况，如果是脱发初期还未稳定是不建议做手术的，可以使用药物进行缓解，等到脱发稳定之后在通过植发进行改善

脱发是一种慢性疾病，我们平时不易察觉，所以很多人不加重视。其实在遇到脱发状况后，首先第一步要到正规机构先做个检测，先确定一下脱发类型。如果是由于精神压力过大、营养不良等因素造成的，只需要多注意一些生活细节、养成良好的生活习惯，过段时间就会自行恢复。如果是永久性的脂溢性或者是遗传脱发，前期可以在医生的监督下，用一些医生推荐的药物进行治疗，来缓解脱发的症状，如果脱发时间超过一年以上，检测毛囊已经完全坏死，可以进行植发手术，目前植发是治疗脱发最有效的方法，是将后枕部健康的毛囊提取除了，然后艺术种植到脱发部位，从而是脱发区域重新长出毛发。