尿钙增多
前段时间有一个入职体检其他项目都没有问题就是尿常规医生说我的尿钙增多但是我平时感觉身体挺健康的没有什么不适这个尿钙增多是什么原因尿钙增多是什么原因?
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孟庆福 医师
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本病病因不甚明了因有明显家族性遗传倾向可能与常染色体显性遗传缺陷有关所致的基因突变而引起多种物质转运异常尤其是维生素D代谢紊乱有关维生素D代谢紊乱可引起肠吸收钙亢进、肾小管重吸收钙功能障碍或肠道和肾小管均有功能障碍而致尿钙增多;此外饮食与环境因素也与发病有关
2016-01-22 21:46
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回答1
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赵蕾 医师
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内科
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1.一般治疗应多饮水限制高钙高钠及高草酸盐饮食吸收型伴严重血尿或结石者应予严格低钙饮食但对患儿须考虑生长发育需要每天供钙不能低于基础需要量 2.药物治疗 (1)噻嗪类利尿药:常用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)每天1~2mg/kg其作用是能促进远端肾小管重吸收钙使尿钙恢复正常;并调节甲状旁腺激素及125(OH)2D3至正常水平使肠钙吸收正常疗程为6周成人应长期服用近年研究发现用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)治疗2周后尿钙排泄达最低值但需注意该药的副作用如脱水失钾尿酸潴留血糖增高以及血清脂蛋白成分改变包括血清总胆固醇明显升高HDL(高密度脂蛋白)轻度降低低密度脂蛋白LDL与HDL比值明显增高因此氢氯噻嗪(双氢克尿噻)长期治疗应慎用 (2)其他药物的应用:苄氟噻嗪能减少尿钙排出和增加利尿;磷酸纤维素钠与上述利尿药合用可减少肠钙吸收(10~30g/d分3~4次服)亚磷酸盐口服通过肠道内磷钙的结合可减少尿钙防止尿石形成常用磷酸盐缓冲液 (3)尿石的治疗:应按泌尿系结石的治疗方法常规进行同时防治感染
2016-01-22 15:55
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