婴儿缺血缺氧性脑病如何治疗
儿子出生45天,在17天时候做核磁说缺血缺氧,打了7天的神经节苷脂,做了3天的高压氧,现在儿子老是聚力,脸发紫,睡不宁
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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关注患儿运动、智能发育,注意有无肌张力和姿势的异常,早期发现脑瘫、智力低下等后遗症并进行干预。维持良好的通气,保证良好和稳定的脑血流灌注,维持血糖在正常偏高水平,保证机体内环境的稳定
2016-01-22 22:35
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患儿平卧,头稍抬高,少扰动。 1、供氧根据病情选用各种供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2过低,以免脑血流过少。 2、维持正常血压,避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺(3~μg/kg/min连续静滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min连续静滴),并监测血压。 3、纠正代谢紊乱轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正,只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠,剂量不宜过大,维持血pH在7.3~7.4。低血压糖时静点滴10%葡萄糖,首剂2ml/kg,以后5ml/kg·h,维持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl)。由于窒息后脑啡呔增加,有人试用纳洛酮(naloxone)静脉点滴5~10μg/kg·h,至总量0.1mg/kg·d,以拮抗脑啡呔。 4、控制惊厥可用苯巴比妥负荷量15~20mg/kg静滴,12小时后用维持量3~5mg/kg·d。 5、控制脑水肿控制液体进入量在60~80ml/kg/d。脱水剂可用甘露醇,每次0.5~0.75/kg,每4~6小时一次,但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿,但不能减轻脑损伤。
2016-01-22 09:35
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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宝宝的情况看考虑轻度缺氧缺血性脑病,目前可早期护脑药物干预的,如神经节苷脂,脑活素,高压氧等,可改善脑细胞代谢,避免后遗症的发生,一般一疗程10天左右,最好连用三疗程
2016-01-22 09:04
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