58岁女性小腿前侧皮肤出现瘙痒、面积扩大、颜色改变、质地变硬等症状，可能是湿疹、神经性皮炎、皮肤淀粉样变、慢性单纯性苔藓、淤积性皮炎等原因所致。 1.湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。皮肤可出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒。治疗常使用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏，口服抗组胺药如氯雷他定。 2.神经性皮炎：精神因素为主要诱因。皮损为苔藓样变，阵发性剧痒。可外用卤米松乳膏，口服维生素 B 族。 3.皮肤淀粉样变：病因不明，可能与遗传、免疫有关。表现为小腿伸侧的褐色丘疹，融合成斑块。可局部注射曲安奈德。 4.慢性单纯性苔藓：又称慢性肥厚性湿疹，多由搔抓及摩擦引起。皮损增厚、粗糙，瘙痒明显。治疗可用黑豆馏油软膏，避免搔抓。 5.淤积性皮炎：多与下肢静脉回流障碍有关。皮肤出现红斑、水肿、瘙痒。治疗需改善循环，外用他克莫司软膏。 建议患者及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。同时，避免搔抓刺激，注意皮肤保湿。

你好,考虑湿疹,建议口服维生素E,B,扑尔敏,谷维素.外用尿素软膏和派瑞松治疗.