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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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脑部动脉瘤通常是进行手术治疗将动脉瘤彻底切除但如果部位合适的话可以考虑介入治疗建议首先在当地医院的脑外科或者介入科进行检查明确能否进行介入治疗如果能的话就避免了开颅手术
2016-01-22 16:42
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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应尽早手术,以防破裂或栓塞,手术方法:①动脉瘤切除,动脉对端吻合或血管移植术.颈动脉瘤术前行Matas试验,手术采用低温麻醉,尽量缩短阻断血流时间,或用暂时性内,外转流,以维持脑组织的血液灌注.②动脉瘤腔内修补术.适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经,血管紧密粘连者.③动脉瘤切线切除,动脉修补术.适于囊状膨出的动脉瘤.④动脉瘤包囊术.适于动脉瘤无法切除或患者不能耐受切除者.⑤动脉瘤近,远端动脉结扎,自体静脉解剖位旁路移植,瘤腔引流术.适于感染性动脉瘤.生活中需要注意的细节:在平时生活中应该吃一些豆制品,不要吃一些高脂,高糖,高盐的饮食.人要特别的平和,不要动不动发脾气,越发脾气的人,就会越容易得心血管疾病.要有良好的心态,平和的,很多人就是把什么东西看的很淡.另外多吃水果,少吃盐.比如富含维生素的蔬菜,水果,多吃一点鱼,鱼是可以有助于松弛动脉或者稀释血液,多吃一点这个是可以的.平时适当的运动,吸烟和喝酒对主动脉瘤有激发作用,红酒我们提倡一天喝一杯,多了就起反作用了
2016-01-22 15:17
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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一治疗 1.手术应在侧支循环充分建立(一般在动脉瘤出现3~6个月)后进行如有动脉移植的条件手术时间可适当提前 2.有下列情况之一者应紧急或尽早施行手术:①动脉瘤破裂或迅速增大有破裂倾向者;②瘤体远端的肢体或脑组织出现严重的缺血而影响肢体的存活或因脑部损害危及生命时;③动脉瘤感染;④严重压迫邻近组织器官时;⑤有夹层动脉瘤形成时 3.手术方法 ①动脉瘤切除动脉对端吻合或血管移植术颈动脉瘤术前行Matas试验手术采用低温麻醉尽量缩短阻断血流时间或用暂时性内外转流以维持脑组织的血液灌注 ②动脉瘤腔内修补术适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经血管紧密粘连者 ③动脉瘤切线切除动脉修补术适于囊状膨出的动脉瘤 ④动脉瘤包囊术适于动脉瘤无法切除或患者不能耐受切除者 ⑤动脉瘤近远端动脉结扎自体静脉解剖位旁路移植瘤腔引流术适于感染性动脉瘤 二术前准备 1.促进侧支循环形成可用以下方法: (1)压迫动脉瘤的近端动脉每日数次每次压迫时间由2~5min渐增至30min如无自觉症状且肢体血运正常则证明已有充分的侧支循环形成 (2)交感神经节阻滞术上肢作星状神经节阻滞术下肢作腰交感神经节阻滞术 (3)患肢适当应用按摩超短波和热敷 2.创伤性动脉瘤于手术前1d给予抗生素有异物存留者术前术后均需注射破伤风抗毒血清3000U 3.配血400~1500ml备用 4.准备可供移植的血管 三术中注意点 1.先显露动脉近侧端并备有止血带以便控制出血 2.尽可能保留侧支循环以减少术后肢体坏死的机会 3.动脉断端需双重结扎后再缝扎1次止血须彻底;严格执行无菌操作技术防止术后感染以免导致继发性大出血 四术后处理 1.除注意全身情况外每日应检查患肢循环情况详细纪录至患肢循环保持良好时为止 2.如有循环不良现象按下述方法处理:①将肢体放在心脏平面以下15cm如有浮肿可每日短时间抬高患肢(约30°)数次②消除一切可能引起血管痉挛的因素如疼痛精神紧张吸烟受凉等③动脉瘤尤其是腹主动脉瘤术后出现肢体缺血常见原因为下肢动脉血栓栓塞(垃圾脚)应尽早行Fogarty导管取栓及溶栓治疗 3.出院前应复查肢体循环情况注意有无缺血症状 五护理 1.同一般外科护理常规 2.注意患肢血液循环 3.床旁备有止血带随时注意继发性出血的可能全国心脏病专科医院排名No.1北京阜外医院No.2北京安贞医院No.3北京协和医院No.4上海长海医院No.5武汉协和心脏外科武汉协和心脏外科门诊地址:湖北省武汉市解放大道1277号协和医院门诊大楼3楼
2016-01-22 07:49
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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主动脉瘤手术疗效良好,故一经诊察,在无全身其他器官的手术禁忌证时,即应进行相应的手术治疗。建议:但应注意其合并的各种伴随病变如伴冠心病、瓣膜病、头颈动脉阻塞病变,应伴随进行相应的手术处理,以取得更为良好的手术效果。
2016-01-22 02:39
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什么是脑动脉瘤? 脑动脉瘤(cerebral aneurysms)是指颅内动脉管壁上的异常膨出部分,好发于组成脑底动脉环(Willis动脉环)的大动脉分支或分叉部,由于这些动脉都位于脑底的脑池中,所以动脉瘤破裂出血后常表现为蛛网膜下腔出血(SAH)。 查看全文»