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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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MHR免疫阶梯重组疗法中,积极采用激活免疫重组等多手段干预策略,阶梯性渐进循环,重建肠道粘膜组织健康屏障。恢复器官的正常生理功能,从整体上综合改善人体机能,增强免疫力,有效缓解病症、防止癌变、提高患者生活质量。该疗法对儿童CD患者也有较好的疗效。
2016-01-23 05:18
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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克隆(Crohn)病,又称局限性回肠炎,局限性肠炎,节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD).克隆病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠.以腹痛,腹泻,肠梗阻为主要症状,且有发热,营养障碍等肠外表现.病程多迁延,常有反复,不易根治.【治疗措施】 目前尚乏根治疗法.一般支持疗法和对症治疗十分重要.加强营养,纠正代谢紊乱,改善贫血和低白蛋白血症.必要时可输血,血浆,白蛋白,复方氨基酸,甚至要素饮食或静脉内全营养. (一)水杨酸偶氮磺胺吡啶(sulfasalazine,SASP)和5-氨基水杨酸(5-ASA)适用于慢性期和轻,中度活动期病人.SASP在结肠内由细菌分解为5-ASA与磺胺吡啶.后者能引起胃肠道症状和白细胞减少,皮疹和精液异常而导致不育等不良反应;而前者则是SASP的有效成份,主要是通过抑制前列腺素合成而减轻其炎症.治疗剂量为4~6g/d,分4次服用,一般3~4周见效,待病情缓解后可逐渐减量至维持量1~2g/d,主张连续应用1~2年. (二)肾上腺皮质激素皮质激素的作用为稳定溶酶体酶,减少毛细血管通透性,抑制化学趋向性及吞噬作用,并能影响细胞介质的免疫反应.常用于重症或暴发型患者.治疗剂量为强的松40~60mg/d,用药10~14天,有75%~90%患者症状缓解,以后可逐渐减量至5~15mg/d,维持2~3个月,也有主张维持1~2年者.10%~15%病人在完全停用激素后症状可复发而需要长期口服强的松10~15mg/d以控制病情,对不能耐受口服者,可静滴氢化考的松200~400mg/d或ACTH40~60u/d,14天后改口服强的松维持. (三)其他药物对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者,可改用或加用其它免疫抑制剂,如硫唑嘌呤,6-巯嘌呤(6MP),环胞菌素,FK506等,也可合用免疫增强剂,如左旋咪唑,干扰素,转移因子,卡介苗及免疫球蛋白等;此外,灭滴灵,广谱抗生素,分离的T细胞和单克隆抗体等也可应用,但上述各药的疗效评价不一. (四)外科手术半数病例早晚需作外科手术切除病变肠段.5~10年内有部分病例可能仍宜再次手术. 紧急手术指征:①急性小肠梗阻;②并发中毒性巨结肠,保守治疗无效者;③急性阑尾炎不能排除者;④急性肠穿孔和严重肠出血,保守治疗无效者;⑤肠内感染灶用抗生素不能控制者. 择期手术指征:①内科治疗效果不佳,仍有肠梗阻而持续腹痛者,或一般情况未见改善者;②有严重药物不良反应;③合并瘘管,严重肛门周围病变或腹内严重化脓性病灶者;④疑有癌变者. 手术方式:①单纯病灶切除;②直肠,结肠或次全结肠切除术;③回肠造瘘术.【预后】 本病多为慢性渐进型,虽可自行缓解,多有反复.绝大多数患者经相应治疗后,可获得某种程度的康复.发病15年后约半数尚能生存.急性重症病例常有严重毒血症和并发症,预后较差,近期死亡率为3%~10%左右.近年来发现克隆病的癌变率也较高. 克隆病(Crohn病),旧名局限性回肠炎,局限性肠炎,节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种慢性,复发性,原因不明的肠道炎症性疾病,本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(IBD),但克隆病腹泻一般不如慢性溃疡性结肠炎严重,以腹痛,腹泻,肠梗阻为主要症状,且有发热,营养障碍等肠外表现. 病变主要侵犯回肠末段,但各部分肠段都可罹患.据1978年杭州全国消化系疾病学术会议综述的150例中,累及回肠者55%,累及回肠与升结肠者9%,其余者分别累及空肠,十二指肠,盲肠等部位. 克隆病分布于世界各地,国内较欧美少见.近十年来临床上已较前多见,男女尚无显著差别,老幼均可罹患,但以21~40岁之间发病者占半数以上. 克隆病多为慢性渐进型,虽可自行缓解,但多有反复,不易根治,绝大多数患者经相应治疗后,可获得某种程度的康复.发病15年后,约半数尚能生存,急性重症病例常有严重毒血症和并发症,预后较差,近期死亡率为3%~10%左右.
2016-01-22 23:14
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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北京丰台广济医院的中医经络疏通法是最好的选择,目前因其安全且显著的疗效而备受认可与推崇,你可以多做了解、经络疏通法是中医、西医以外的第三种治疗方法,也是中西医结合的产物。是一种新的治疗方法,经络疏通法自成一体,是从克罗恩病诊断到治疗到预防三个阶段均可以适用的完整的医学治疗康复体系。经络疏通法通过经络诊断明确克罗恩的病因病灶、通过经络疏通治疗疾病,通过经络推拿预防疾病的一种方法。
2016-01-22 22:15
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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EGF阶梯免疫重组疗法中,在溃疡黏膜处进行靶向、毫厘点射,激活黏膜中的EGF表皮细胞生长因子,在机体的调控下分化产生、增殖新的健康因子,抑制病变因子在体内蔓延,有道免疫细胞增殖分化和粘附分子表达。该疗法对儿童CD患者也有较好的疗效。
2016-01-22 09:39
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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克隆(Crohn)病,又称局限性回肠炎,局限性肠炎,节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD).克隆病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠.以腹痛,腹泻,肠梗阻为主要症状,且有发热,营养障碍等肠外表现.病程多迁延,常有反复,不易根治.本病主要有下列表现. (一)腹泻常见(70%~90%).多数每日大便2~6次,常无脓血或粘液;如直肠受累有里急后重感. (二)腹痛常见(50%~90%).多位于右下腹,与末端回肠病变有关.餐后腹痛与胃肠反射有关.肠粘膜下炎症刺激痛觉感受器,使肌层收缩,肠壁被牵拉而剧痛.浆膜受累,肠周围脓肿,肠粘连和肠梗阻,肠穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨结肠等均能导致腹痛.以急性阑尾克隆病为首发症状的仅占1.8%,但克隆病病程中出现一般急性阑尾炎的可达14%~50%. (三)发热占5%~40%.活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等均能引起发热.一般为中等度热或低热,常间歇出现.急性重症病例或伴有化脓性并发症时,多可出现高热,寒战等毒血症状. (四)腹块约1/3病例出现腹块,以右下腹和脐周多见.肠粘连,肠壁和肠系膜增厚,肠系膜淋巴结肿大,内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块.易与腹腔结核和肿瘤等混淆. (五)便血与溃疡性结肠炎相比,便鲜血者少,量一般不多. (六)其他表现有恶心,呕吐,纳差,乏力,消瘦,贫血,低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现以及由并发症引起的临床表现.目前尚乏根治疗法.一般支持疗法和对症治疗十分重要.加强营养,纠正代谢紊乱,改善贫血和低白蛋白血症.必要时可输血,血浆,白蛋白,复方氨基酸,甚至要素饮食或静脉内全营养. (一)水杨酸偶氮磺胺吡啶(sulfasalazine,SASP)和5-氨基水杨酸(5-ASA)适用于慢性期和轻,中度活动期病人.SASP在结肠内由细菌分解为5-ASA与磺胺吡啶.后者能引起胃肠道症状和白细胞减少,皮疹和精液异常而导致不育等不良反应;而前者则是SASP的有效成份,主要是通过抑制前列腺素合成而减轻其炎症.治疗剂量为4~6g/d,分4次服用,一般3~4周见效,待病情缓解后可逐渐减量至维持量1~2g/d,主张连续应用1~2年. (二)肾上腺皮质激素皮质激素的作用为稳定溶酶体酶,减少毛细血管通透性,抑制化学趋向性及吞噬作用,并能影响细胞介质的免疫反应.常用于重症或暴发型患者.治疗剂量为强的松40~60mg/d,用药10~14天,有75%~90%患者症状缓解,以后可逐渐减量至5~15mg/d,维持2~3个月,也有主张维持1~2年者.10%~15%病人在完全停用激素后症状可复发而需要长期口服强的松10~15mg/d以控制病情,对不能耐受口服者,可静滴氢化考的松200~400mg/d或ACTH40~60u/d,14天后改口服强的松维持. (三)其他药物对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者,可改用或加用其它免疫抑制剂,如硫唑嘌呤,6-巯嘌呤(6MP),环胞菌素,FK506等,也可合用免疫增强剂,如左旋咪唑,干扰素,转移因子,卡介苗及免疫球蛋白等;此外,灭滴灵,广谱抗生素,分离的T细胞和单克隆抗体等也可应用,但上述各药的疗效评价不一. (四)外科手术半数病例早晚需作外科手术切除病变肠段.5~10年内有部分病例可能仍宜再次手术. 紧急手术指征:①急性小肠梗阻;②并发中毒性巨结肠,保守治疗无效者;③急性阑尾炎不能排除者;④急性肠穿孔和严重肠出血,保守治疗无效者;⑤肠内感染灶用抗生素不能控制者. 择期手术指征:①内科治疗效果不佳,仍有肠梗阻而持续腹痛者,或一般情况未见改善者;②有严重药物不良反应;③合并瘘管,严重肛门周围病变或腹内严重化脓性病灶者;④疑有癌变者. 手术方式:①单纯病灶切除;②直肠,结肠或次全结肠切除术;③回肠造瘘术.本病多为慢性渐进型,虽可自行缓解,多有反复.绝大多数患者经相应治疗后,可获得某种程度的康复.发病15年后约半数尚能生存.急性重症病例常有严重毒血症和并发症,预后较差,近期死亡率为3%~10%左右.近年来发现克隆病的癌变率也较高.
2016-01-22 08:19
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