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尿道痛

前列腺炎

尊敬的医学专家:您好!我是一名男性患者,年龄:28岁。一向事业心强的我,不知不觉中陷入了病痛的折磨,令我正要开创新的一番事业的时候,由于疾病的原因信心却受到了沉重的打击。烦请专家指点,具体病情是这样:4月25日~30日因连续劳累,气温也反常的偏高28~33℃,而我穿的是牛仔裤,那几天心情也不好,29日下午又淋了一场雨,到4月30日晚上突然感觉尿道比较痛。接下来几天有时痛有时不痛,痛的时候有尿频现象。5月6日到镇卫生院去看病,小便化验结果尿道有炎症。医生给开的药是“六味地黄丸”和另两种药片(好象不是抗生素)。症状有较大缓减,但没有彻底。5月29日到大医院作了小便化验:PH值6.5,潜血、蛋白质、酮体、胆红素、白细胞、抗坏血酸均为0,比重1.01,尿胆素原3.4umol/L。因那一段时间存在轻微尿频现象,同时做了前列腺液检查:小体卅,WBC:5~8/HP。医生说由于尿道炎没有彻底治好而引发前列腺炎,给我开了“宁泌泰”和“济泥新”胶囊。服用后在7月7日复检,结果为:WBC:4~5,RBC8~10。卵磷脂小体:艹。在6月底到7月11日这段时间感觉很好,什么症状都没有。但同时在7月5日上午我感到鼻腔里面那一段至上腭之间的呼吸道干涩、痒痛(发炎)——(我白天上班基本上是开的中央空调27℃,晚上一般开2小时的空调27℃)。第二天咽痛,鼻腔至上腭之间的呼吸道不痛了。7月7日化验了血常规:白细胞10.57,NEUT%:79.4,LYMPH:9.2MONO%:11.1,EO%:0.2,NEUT#:8.4,单核细胞1.17,嗜酸性粒细胞0.02,血小板分布宽度17.6,大血小板比率44%。医生给开的药是一些治疗咽喉发炎的药。在7月11日开始尿道口有点疼痛,到13日有点尿频,14、15日又不怎么痛了,15日晚吃了火锅,16日下午~21日整个尿道都很痛,而且16~17日有点尿频。7月20日尿常规检测各项目均正常(阴性)。前列腺液检查:WBC3~5,卵磷脂小体多量。尿道分泌物检查:衣原体DNA定量(CT定量)〈1.5(单位E3copy/ml),解脲支原体DNA定量(UU定量)6.3。从7月20日起开始发现尿道口有小范围的轻微红肿,好象有少许分泌物,但又不明显。起初两天吃了由一个朋友(他是医生)开的药:左氧氟沙星和阿奇霉素,感觉不怎么痛了,后来到一个大医院医生给我开的是阿奇霉素和加替沙星,吃了两天又感觉开始痛。吃了4天后,我自己又加吃了氧氟沙星,感觉痛的症状才又开始减轻。但从7月20日到今天,阿奇霉素和加替沙星吃了10天,氧氟沙星10天,后两者有4天是混合吃,即有4天是三种药都吃了。到现在尿道口仍是红肿,只是颜色淡了一点,呈淡紫色,尿道口壁粘在一起,不过疼痛有所减轻。看书上说一般吃十几天药就可基本治愈,但我却还未治愈,请问专家不知是否有了药物耐性?另外我分别在去年7月底和今年6月12日出差时有一次婚外性行为,按正确方法使用了安全套,从以上的情况看,请教专家能否告诉我得的是否淋病或者非淋菌性尿道炎?或者是其他病?使用了安全套被传染艾滋病的概率有多大?现在我心里非常的恐惧!由前期的单纯性尿道炎会不会引起现在的症状(即支原体CNA定量6.3和尿道口红肿)?7月5日(与6月12日隔3周)的咽痛会不会是6月12日之事引起(假定那天感染了非淋菌性尿道炎的病毒)?我现在应该怎样治疗?久治不愈让我非常难过!另外再请教一下细菌培养的大概过程是什么?我现在是否需要做一下淋病的细菌培养检测或者非淋菌性尿道炎的细菌培养检测?是否有必要继续吃药?如果应继续吃,吃什么药为好?万分感谢您能在百忙之中为我诊断病情并给我回复!!!谢谢!!小雨2005-8-2

  • 回答5

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    我后来又到医院去看了,医生给我开的是加替沙星,但吃了两周还是那样:前段尿道偶尔有轻微疼痛,痛时就有点尿频,但不严重。尿道口有轻微红肿,但一直没有异物溢出。医院的医生说不是非淋,但我有点搞不明白,既然不是非淋,为什么吃了这样多的药,这么长时间了还不能治好?请问专家我这究竟是不是非淋?接下来我应该怎么治疗?另外,在医院看病时,有一个医生说我患有前列腺炎,有个医生说这基本不算是前列腺炎,针对我上面的(8月2日提问中的)化验结果,请问我患有前列腺炎吗?谢谢

    2016-01-23 00:25
  • 回答4

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    医院的医生告诉我:给我判定不是非淋的主要依据是没有异物溢出。但我在7月21日的尿道分泌物检查结果是:衣原体DNA定量(CT定量)〈1.5(单位E3copy/ml),解脲支原体DNA定量6.3(UU定量),参考值是1.5。这里查出了支原体超量,而医生说不是非淋(也的确没有异物溢出),请问专家我这究竟患的是什么病?我现在很痛苦、很茫然。已经吃了一个月的药了,吃了药后症状有所减轻,但还是偶尔前尿道痛,痛时尿频,不痛时不尿频。求求指引!

    2016-01-22 23:31
  • 回答3

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,除了淋球菌以外,由其他病原体引起的尿道炎统称为非淋菌性尿道炎(nongonococcalurethritis,NGU.或称,非特异性泌尿生殖系统感染)。它是当今国内、国外最常见的性传播疾病之一,也可能与淋病并发或交叉感染。主要是指衣原体感染(ChlamydialInfection)和支原体感染。既然医生已经做了检查不是就应该不是,建议您在治疗的同时,注意饮食,少食辛辣油腻,多饮水,多吃蔬菜水果.根据您的化验结果有前列腺的炎症,建议尊医嘱进行治疗.  

    2016-01-22 22:48
  • 回答2

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    您好,您有前列腺炎,建议积极治疗.慢性前列腺炎的治疗:建议在医生的指导下进行治疗. 1.一般治疗:增强信心,消除思想顾虑,节制性欲,但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,热水坐浴每晚1次,局部理疗,改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。  2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同时还可进行前列腺液的常规检查,以评价治疗效果。  3.药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管,向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次,吸净脓性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。  4.尿道扩张:对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄,且在探条通过尿道时,可拉长前列腺开口,有利于腺体引流。  5.前列腺周围封闭:庆大霉素8万单位加1%奴夫卡因1~2毫升,每日一次,7~10次为一疗程,或青霉素80万单位、链霉素0.5克加1%奴夫卡因2~4毫升,每周1~2次。  6.抗菌药物:一般的抗菌药物不易进入前列腺组织,这也是临床上治疗较为困难的原因之一。理想的抗菌药物需具备三个条件,①脂溶性硷性药物;②和血浆蛋白结合少;③解离度高。目前临床上常用的有:  复方新诺明1.0克一日二次  强力霉素0.1克一日二次  TMP0.1克一日二次  氟呱酸0.2克一日三次  泌尿灵0.2克一日三次  悉复欢0.5克一日二次  红霉素0.25克一日四次  呋喃坦啶0.1克一日四次  利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改为1片,共90天,据报道治愈率较高,但对听力及肾功有一定损害作用。  上述药物可2~3种联合应用,或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。  7.中医中药辩证施治。

    2016-01-22 20:33
  • 回答1

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好:请您不要太过紧张,做细菌培养是很简单的事情,这个只要您将检查的标本如尿液,或是尿道分泌物,交给实验室即可。其他的,您就不要管了。实际上您需要比较敏感的药物进行治疗即可,如左氧氟沙星和阿奇霉素。没必要三种药物一起服用。使用了安全套被传染艾滋病的概率是比较低的,不要太过担心的。

    2016-01-22 19:31
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