支原体抗体 1:160 阳性但痰液培养阴性，不一定能确诊支原体肺炎。还需综合症状、体征、其他检查等判断。治疗上，若阿奇和红霉素无效，可考虑其他方法。 1. 症状判断：若有发热、咳嗽、乏力等典型症状，结合抗体阳性，支原体肺炎可能性增加。 2. 体征观察：肺部听诊闻及湿啰音等异常，也有助于诊断。 3. 影像学检查：胸部 X 线或 CT 显示肺部炎症改变，可支持诊断。 4. 其他检查：如血常规中白细胞计数及分类的变化等。 5. 药敏检测：若阿奇和红霉素无效，可通过细菌培养和药敏试验来确定敏感抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星、四环素等。但药敏检测需一定时间，期间可经验性用药。 总之，对于这种情况，需综合多方面因素判断是否为支原体肺炎，并根据具体情况选择合适的治疗方案。建议及时就医，在医生指导下进行诊治。

建议还是支原体感染导致,一般支原体感染性肺炎治疗过程比较长,应彻底治疗,否则会反复感染,一般是有效的,建议使用达疗程补充微量元素,免疫力低下的话,建议打点卡介苗,提高免疫力

建议使用上述药物,毕竟血象下降,可以联合使用