39 岁患者右侧脸颊、右肩头、右侧大腿每天持续发麻数小时，可能由颈椎病变、神经受压、血液循环问题、脑部血管异常、糖尿病并发症等引起。 1. 颈椎病变：颈椎轻微增生可能压迫神经，导致神经传导异常，引起发麻症状。可通过颈椎牵引、按摩、热敷等物理治疗缓解，必要时服用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物。 2. 神经受压：如周围神经受到卡压，影响神经信号传递。需明确受压位置，解除压迫，同时使用神经修复类药物，如腺苷钴胺。 3. 血液循环问题：血管狭窄或堵塞影响血液供应，造成局部缺血缺氧。可应用改善循环的药物，如丹参滴丸、银杏叶片。 4. 脑部血管异常：虽然脑部核磁无异常，但一些微小血管病变可能未被检测到。要注意监测血压、血脂，必要时服用阿司匹林等预防血栓形成。 5. 糖尿病并发症：长期糖尿病可能损伤神经和血管，引发肢体麻木。控制血糖是关键，同时可服用依帕司他改善神经功能。 患者出现这种症状应引起重视，及时到正规医院进一步检查，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和不良姿势。

这样的情况考虑是颈椎病压迫神经引起的,平时要保持正确的工作或生活姿势避免保持一个姿势时间过久.睡觉不益枕的过高，不要躺床上看电视和长时间打牌不要低头工作时间过久等

这种情况多考虑是颈椎引起的，建议牵引理疗，用些甲钴胺营养神经。