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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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随着电子技术的发展,为胎心音电子监护的诞生提供了可能。自1957年以来,胎心监护仪问世并应用于临床,取得了较满意的效果。这种胎心监护技术可将胎心率曲线与宫缩压力曲线相互结合,连续动态观测,可显示胎心率和富缩压力的各自动态变化,又可显示胎心率与宫缩及胎动3者之间的影响关系。因而,它给医生提供的有关胎儿安危的信息量,远远超过单一的耳听胎心音的方法,而且,它的准确性也大大超过耳听法。胎心监护仪对母子无不良影响,方法简便,可反复检测,已成为产科临床不可缺少的监护手段。 胎心监护仪的具体操作方法分为直接法和间接法两种。直接法是用在临产后,宫口已扩张、胎膜已破的条件下,医生将监护仪探头放入官腔内胎儿头皮上进行监护。其优点是监测不受产妇腹壁厚薄及肌张力的影响,其准确性优于间接法。缺点是操作过程中有引起产妇与胎儿感染的可能,在国内很少应用。国内普遍应用的是间接法,间接法是将胎心探头和宫缩压力探头分别固定在腹壁胎心音最清晰处及宫底部,监护时间为20分钟。间接法因受腹壁厚度及肌张力等影响,准确性稍逊于直接法,但它对母儿不会造成损害,因而十分安全。
2016-01-23 06:50
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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胎儿正常的心率是在120次/分~160次/分之间,若胎心率持续10分钟以上都160分,表明胎心率是异常的。胎心监护仪应用已较为普及,在胎心临护时,发现有胎心图形有异常,也常常用来表示胎心异常。 原因 胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非所有的 胎心异常都是缺氧引起,除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧,胎心常常会超过160次/分,孕妇有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分,如果孕妇服用某些药物,如早产保胎时服用的舒喘宁,或用阿托平,都可引起母儿心率加快。胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,如心得安,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能,此外,妊娠超过40周后,由于胎儿的神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分,因此在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理,如确实有胎儿缺氧存在,应及早分娩。
2016-01-22 20:18
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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1、20分钟内胎心基线是120至160次在无胎动的情况下是最好的,得满分大于160或小于120酌情扣分2、振幅是无胎动时胎心基线的波动幅度,10以上是满分,5-9次是1分3、胎动时胎心上升的次数要大于15次,从起点到最高点的次数。4、胎动时胎心上升持续的时间要大于15秒,从起点到最高点的时间。5、胎儿在20分钟内胎动的次数要大于3次。满分说明胎儿在一周内在宫内情况很好,无缺氧的指征。若是8至7分说明胎儿可疑缺氧,7分以下说明胎儿宫内缺氧。若是见胎动时,胎心率下降明显,静止时,胎心恢复正常,可疑脐带绕颈。格子横向代表时间,竖向达表次数。上一排图普代表胎心率的走向,下一排图普代表宫腔的压力。一般宫腔压力为了20,如果在10分钟内有3次宫腔压力超过50次以上,说明这孕妇有临产的症侯了,还没到预期者,注意给予安胎了。同时建议同仁们,不要在11点以后做,因为孕妇肚子饿也会有影响结果。
2016-01-22 15:26
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回答1
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黄敏丽
徐汇区虹梅地段医院
一级
妇产科
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每次产检医生都要听取胎心,观察其次数和节律,从而来判断宫内胎儿的安危。临床上将每分钟胎心跳动的次数称为胎心率,正常的胎心率为120—160次/分。若胎心率>160次/分或<120次/分,则提示胎儿可能出现了宫内缺氧的险情。这种用耳朵听取胎心率的方法,虽然简便、有效,但不能获得长时间连续、动态的胎心变化资料,更难以发现胎心的一些细微变化,而这些变化往往正是早期发现和判断胎儿安危极为重要的信息。此外,听诊参时间的不同及不同医生听取的胎心率也常常不一样,容易造成人为的判断错误。特别是在临产后宫缩时,由于子宫肌层声阻抗的增加,还会造成哪到胎心的现象,从而限制了临床判断的准确性。
2016-01-22 13:19
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