慢性阑尾炎
问题描述:前些日子去社区医院诊断为慢性阑尾炎,输液输了10天后去大医院检查,说明是阑尾炎,就查了一下血,还C蛋白快速反应,就血红蛋白结果161(参考值120-160)大血小版比例0.4(参考值0.15-0.3),剩下的值都不高不低.但是右下腹的疼痛还是那样,没有加重.但是有的时候肚子下边疼痛,大概位置是肚脐眼下边6-7cm偏右边疼痛.整个肚子不舒服,有的时候大便里有血液出现,周围有粘液是的东西包裹.但是不是很多.有的时候肚子蠕动后血液会显示的比较新鲜.从一开始到现在一共出现过四次,最近出现这次(因为有事头一天夜晚就睡了4个时)具在上次便里有血液有10天的时间.但是一直都在服用药物.输液的药物:来立信和名字想不起来了1-7天,后来因为个人原因对来立信的不良放映大后三天都输的是头庖从诊断为阑尾炎以后一直服用中药同仁堂的《阑尾消炎丸》因为最近等待公司招工所以没有时间去做手术最近两天,肚子老是感觉不舒服以上是2008年12月29日的描述今天再次发现大便外有血丝但是数量很少昨天大便的时候用劲阑尾位置疼痛.但是一会就好了第一次补充提问:(2009-1-121:23:41)1月10日左右还是感觉下腹不舒服,右边最下边一个肋骨处感觉疼痛,大概位置就是距离有边的3/1处,从右边开始算.希望得到广大医生的帮助,再次先谢谢了2009年1月16日,大便排除黏糊糊的东西,个人感觉想粘膜之类的,便里有血但是感觉比以前便里的血少了,血也不像以前那样的新鲜了(相比之下)第一次补充提问:(2009-1-1622:26:40)这些天一直服用来立信还有头孢呋辛脂片,是否需要换药物治疗.要是需要换药物麻烦您把药名告诉我,谢谢各位医师了还有现在便里的血液变换是病情加重还是减轻的表现的,药物该如何服用
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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wo我现在亲热时生殖器不象以前反映那么明显,不象以前那么硬了,但性交时间长了,这是怎么回事?
2016-01-23 05:37
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,阑尾炎发病时间不太长,阑尾梗阻不严重,阑尾尚未发生坏疽,阑尾周围脓肿包裹较好者,均可非手术治疗。但同时宜积极准备手术条件,以便在10~12小时内不见好转者,及时改用手术处理。
2016-01-23 04:22
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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慢性阑尾炎可能有腹痛,恶心。亲热时生殖器不象以前反映那么明显,不象以前那么硬了,但性交时间长了,没有什么异常,与情绪心理因素有关,不必过分担心。谢谢您对本网站的支持,请不同的问题重新提帖,谢谢您的合作。
2016-01-22 21:53
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好:慢性阑尾炎的确诊有时相当困难,国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35%,其主要原因是诊断上的错误。大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的,慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。病因(1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。(2)继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。症状(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。(2)胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。(3)腹部压痛:压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。(4)间接体征:各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义。检查胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等,均为慢性阑尾炎的特征。纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检,尚可对阑尾腔进行造影,对鉴别诊断有一定意义。治疗手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。(1)慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。(2)手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件,以防误诊和漏诊。(3)手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果。
2016-01-22 16:40
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好:慢性阑尾炎手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。(1)慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。(2)手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件,以防误诊和漏诊。(3)手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果。
2016-01-22 15:53
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