小儿腹泻发烧引发酸中毒，用药效果不理想，可能与病情严重、用药不当、护理不佳、肠道菌群失调、合并其他感染等有关。 1.病情严重：如果腹泻和发烧导致的脱水、电解质紊乱及酸中毒较严重，单纯口服药物可能难以迅速控制，可能需要静脉补液治疗。 2.用药不当：思密达和小儿腹泻宁效果不佳时，可考虑使用双歧杆菌四联活菌片调节肠道菌群，口服补液盐补充电解质和水分，消旋卡多曲减少肠道分泌。但用药需遵医嘱。 3.护理不佳：患儿腹部受凉、饮食不洁或不合理等，都可能影响恢复。应注意腹部保暖，饮食清淡易消化。 4.肠道菌群失调：肠道菌群失衡会影响肠道功能。除了使用调节菌群的药物，还需注意避免滥用抗生素。 5.合并其他感染：如病毒合并细菌感染，需进一步明确病原体，针对性使用抗病毒或抗菌药物。 总之，小儿出现腹泻发烧致酸中毒且用药效果不好时，家长应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，调整治疗方案，以促进孩子尽快康复。

小肠粘膜活组织检查对弥漫性小肠粘膜病变，如热带性口炎性腹泻、乳糜泻、Whipple病、弥漫性小肠淋巴瘤（α重链病）等，可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查，以确定诊断.