乙肝五项检查中，去年 145 阳性今年 45 阳性，肝功能、B 超正常，DNA 阴性，这种情况是否可以打疫苗，需要综合多方面因素来判断，包括乙肝感染的阶段、机体的免疫状态、既往治疗情况、疫苗的安全性以及可能的风险等。 1. 乙肝感染阶段：目前的 45 阳性可能处于乙肝感染后的恢复期，但仍需进一步观察以确定病毒是否完全清除。 2. 机体免疫状态：自身的免疫系统对乙肝病毒的反应能力会影响疫苗的效果。 3. 既往治疗情况：如果之前接受过抗病毒治疗，可能会影响疫苗的应答。 4. 疫苗安全性：一般来说，乙肝疫苗安全性较高，但也可能有少数人会出现轻微的不良反应，如局部疼痛、发热等。 5. 可能的风险：在不确定病毒是否完全清除的情况下接种疫苗，可能无法产生有效的抗体，或者引发一些未知的免疫反应。 综合考虑，建议进一步检查乙肝表面抗原定量，如果数值极低或检测不到，可在医生的指导下尝试接种乙肝疫苗。同时，接种后要注意观察身体反应，定期复查乙肝五项等指标。

根据你提供的检查结果看，不能判断就是红斑狼疮复发了或者活动了，目前数据不够的建议是可以先提供完整检查数据，才比较容易帮助你进行分析