迷走血管性昏厥（或称迷走血管性虚脱，vasovagalcollapse）多为情绪反应引起，尤其是病人有发热、失水或低血糖倾向时.如呈面色苍白、恶心、出冷汗，继而可昏厥，经常容易被误诊过敏性休克.此症无瘙痒或皮疹，昏厥经平卧后立即好转，血压虽低但脉搏缓慢，这些与过敏性休克不同.迷走血管性昏厥可用阿托品类药物治疗.美国总统布什突然昏厥也属于此类.昏厥概述昏厥是一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失而昏倒，系因一时性，广泛性脑缺血、缺氧引起，并在短时间内自然恢复.病因一、心源物昏厥.由于心律失常，心肌梗塞等原因引起心搏出量急骤降低所致.特别常见于房室传导阻滞，室性阵发性心动过速等.2、反射性昏厥.这是一种常见的昏厥.（1）由于迷走神经张力增高.（2）体位性晕厥，多在卧位转成直立时发生.（3）颈动脉窦过敏性昏厥.3、排尿性昏厥.在排尿时或排尿后突然发生，多见于男性，尤易于夜间起床排尿或蹩尿过长时出现.4、脑源性昏厥.由于颅内外脑血管病变或血管运动中枢本身受损引致的昏厥.5、其它昏厥.常见于有慢性阻塞性肺部疾病或伴有肺气肿者.失血失水性昏厥，可由各种原因引起的急性大量失血失水，有效循环量急骤减低所致，高山适应浪和低血糖性昏厥，系由于吸入空气中氧含量和血糖含量不够所致.症状单纯性昏厥常有悲哀、恐惧、焦虑、晕针、见血、创伤、剧痛、闷热、疲劳等刺激因素；心源性昏厥多见于运动过度或用药不当；直立性低血压性昏厥多发生于从卧位转为立位时，颈动脉窦过敏性昏厥多发生于头位突然转动等；心源性昏厥一般起病突然，时间长短不一；脑源性昏厥一般起病较缓慢，时间长短不一.一般突然意识丧失、摔倒、面色苍白、4肢发凉，无抽搐，无外伤及舌咬伤和尿失禁.检查一、激发试验：1、颈动脉窦刺激和颈动脉压迫试验.2、双眼压迫法：检查者以拇指和食指压迫患者双眼球，阳性者在10~15秒时可出现昏厥.体弱，高度近视和严重心脏病者禁用.3、吹张法：患者平卧或坐位，常规心电图及/或脑电图检查后，嘱患者深吸气后紧闭口鼻，立即屏气，亦可使劲排气，15秒钟后再作心电图及/或脑电图复查，出现各种心律紊乱或脑电波为阳性.部分患者可出现昏厥或抽搐.上述试验阳性者有助诊断，但阴性者不能除外昏厥.2、心电图.治疗昏厥发作能迅速好转，便可因突然倒地而致外伤，故重点在于病因治疗和预防发作.（一）昏厥发作时的处理.使病人立即低头平卧位，解开衣领和裤带，片刻后常可自行清醒.如意识恢复较慢，血压过低，心动过缓者可试行针刺人中诸穴，一次肌注苯钾酸钠咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克.必要时吸氧等.如仍属无效时，应注意排除其它各类严重器质性昏厥的可能性.（2）病因治疗.如病因已查明，应尽早进行病因治疗，这是根治昏厥的最有效措施，如有明确诱因者尽量避免之

在美国，血管收缩药被允许用于治疗体位性低血压，也能用于治疗反复的血管迷走性晕厥。甲氧胺福林是a1受体激动剂，能收缩血管。Ward等随机双盲的交叉试验发现，接受甲氧胺福林（5mg／d，分3次服）治疗的患者，与安慰剂组比，晕劂发作频率减少，生活质量提高。

血管迷走性晕厥是由于周围阻力突然而急骤降低，不仅小动脉张力降低，静脉紧张度也下降，周围血管扩张而不伴随心脏搏血量的增加，因此脑血流量减少，从而产生晕厥.预防：稳定情绪、避免紧张，提高心理素质，增强体质.

长期以来，明确神经介导的血管迷走性晕厥的诊断一直是间接、费时而且昂贵的，并且常常没有明确的结果。直立倾斜试验（head-uptilttest,HUT）是近年来发展起来的一种新型检查方法，对血管迷走性晕厥的诊断起到决定性的作用。其阳性反应为试验中病儿由卧位改立位倾斜后发生晕厥伴血压明显下降或心率下降。